衛(wèi)生部2008年4月21日上午公布2006年全國(guó)人群乙肝等有關(guān)疾病血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。調(diào)查顯示,我國(guó)人群乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%下降為7.18%,比1992年下降了26.36%。據(jù)此推算,我國(guó)仍然有乙肝病毒攜帶者約9300萬(wàn)人。
轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常的乙肝病毒感染者的肝硬化年發(fā)生率約為0.5%
HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性以及單純HBsAg陽(yáng)性者的肝癌發(fā)生率,每年每十萬(wàn)人中分別為1169人年和324人,而HBsAg和HBeAg均陰性者的肝癌發(fā)生率每年每十萬(wàn)人中僅為39人?梢(jiàn),“攜帶者”發(fā)生肝硬化和肝癌的危險(xiǎn)性略高于非攜帶者。
慢性乙肝病毒攜帶者是指血清HBsAg陽(yáng)性,1年連續(xù)隨訪3次以上,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT均在正常范圍,e抗原HBeAg陽(yáng)性或陰性,HBV DNA陽(yáng)性。一部分人病情并不穩(wěn)定,甚至發(fā)展為肝硬化。因此,對(duì)于這部分乙肝病毒攜帶者,應(yīng)積極動(dòng)員其做肝組織學(xué)檢查。如肝組織學(xué)檢查顯示,Knodell肝炎活動(dòng)指數(shù)≥4,就需要進(jìn)行抗乙肝病毒治療。
非活動(dòng)性HBsAg攜帶者是指血清HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陰性,e抗體陽(yáng)性,HBV DNA陰性或低于檢測(cè)低限,一年連續(xù)隨訪3次以上血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT均在正常范圍。肝組織學(xué)檢查顯示,Knodell肝炎活動(dòng)指數(shù)《4,這部分乙肝病毒攜帶者一般不需要進(jìn)行特別治療。
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