一位年僅34歲的乙肝小三陽患者張女士7年來忽視了定期復(fù)診和相關(guān)的病毒滴度檢查,最近體檢時發(fā)現(xiàn)病情惡化,竟然已經(jīng)患上了肝癌。該女士不解自己一直以來沒有任何不適癥狀,而且自己是小三陽,屬于乙肝病毒“健康攜帶者”,為什么突然就患上肝癌。
無論是小三陽或是無癥狀乙肝病毒攜帶者,并不代表就“健康”了,相反,由于乙肝病毒變異,即便常規(guī)肝功能檢查指標(biāo)正常,肝臟也可能在不知不覺中受到損害,最終導(dǎo)致肝硬化,肝癌。
據(jù)陳洪副主任醫(yī)師介紹,小三陽患者是指體內(nèi)有病毒存在,但自身的免疫功能可以控制病毒不再體內(nèi)復(fù)制,因此不會傳染他人,也不會給自己帶來危害,因為與病毒和平相處,在肝炎病毒人群中被稱為“健康攜帶者”。一般來講不需要特別治療,但是近年來發(fā)現(xiàn)許多類似張女士這樣的患者。專家分析指出,人體免疫力長期處于戰(zhàn)斗狀態(tài)又沒有足夠消滅病毒的免疫力就可能導(dǎo)致免疫功能紊亂,形成病毒突變。在自身免疫力低下時,病毒會大量復(fù)制,當(dāng)自身免疫功能獲得提高時也可能會自然轉(zhuǎn)陰。盡管表面抗原轉(zhuǎn)陰,但是肝細(xì)胞發(fā)生突變,當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀檢查時,已經(jīng)患上肝癌。專家強調(diào)指出,體內(nèi)存有病毒就相當(dāng)于一個炸彈,就會在免疫力下降的情況下對肝臟造成不同程度的損壞,因此患者決不能等到有了癥狀才進行治療,而是應(yīng)提前控制病情。陳洪副主任醫(yī)師告訴記者,肝功能檢查正常,不等于肝細(xì)胞沒有受損。必須通過病毒滴度的檢查,了解病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量,活躍程度,傳染強度,以便有效地實施治療方案。在治療的過程不是吃的藥越多效果就越好,選擇副作用小或無副作用的治療方案是關(guān)鍵。
專家提醒說,對于小三陽無癥狀攜帶者一般常規(guī)要求至少每6個月要定期檢查一次,小三陽穩(wěn)定期患者,半年例行檢查一次兩對半、肝功能和病毒滴度(HBV-DNA)。有明顯不適時如疲乏、惡心等要及時就醫(yī),每月復(fù)查一次肝功能,每3個月查一次兩對半和HBV-DNA以及甲胎蛋白、B超檢查。
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