更可能要遭遇同學(xué)歧視、需要更換醫(yī)生、能否堅(jiān)持用藥等問(wèn)題。 記者特意采訪(fǎng)了天津市第三中心醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝內(nèi)科專(zhuān)家韓濤，請(qǐng)他為這些孩子支幾招。
問(wèn)題1.新生入校通常會(huì)有軍訓(xùn)、新生教育、換環(huán)境后與新同學(xué)相處、飲食習(xí)慣不同等問(wèn)題，體力和心理的壓力大，對(duì)肝功能會(huì)有一定的影響。
專(zhuān)家觀點(diǎn)：注意飲食和休息，能休息的時(shí)候盡量休息。
問(wèn)題2.孩子很可能因?yàn)榕卤蝗丝匆?jiàn)而不想吃藥、打針，這樣就可能中斷治療。
專(zhuān)家觀點(diǎn)：無(wú)論是核苷類(lèi)或者干擾素，停藥都有一定的標(biāo)準(zhǔn)，有些藥物會(huì)因?yàn)橥Ｋ幊霈F(xiàn)病情惡化，甚至引起肝衰。所以藥不能隨意停。
問(wèn)題3.一些孩子一直按照目前的計(jì)劃悶頭吃藥，忽視復(fù)查。
專(zhuān)家觀點(diǎn)：目前治療乙肝最常用的抗病毒藥物是核苷類(lèi)藥物，各國(guó)乙肝治療指南把抑制或消除乙肝病毒作為慢性乙肝治療的首要目標(biāo)。當(dāng)有病毒復(fù)制得到抑制，病毒載量降到檢測(cè)限以下，才能降低患者的傳染性，延緩和阻止疾病進(jìn)展。不及時(shí)復(fù)查和調(diào)整藥物，在藥物出現(xiàn)耐藥時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，無(wú)效治療既花錢(qián)又耽誤病，更要不得。
注意要堅(jiān)持2-3個(gè)月復(fù)查一次肝功能、DNA，每半年復(fù)查一次B超，有身體不適時(shí)要及時(shí)復(fù)查。
問(wèn)題4.年輕人治療一開(kāi)始用藥要重視選擇。
專(zhuān)家觀點(diǎn)：年輕人相對(duì)身體條件好，如果治療及時(shí)有效，有可能達(dá)到血清學(xué)轉(zhuǎn)換，接近治愈。所以一定要高度重視初始治療策略的選擇。由于他們多數(shù)是自費(fèi)的，最好選擇總體疾病負(fù)擔(dān)比較輕的藥物。條件允許的情況下，應(yīng)在一開(kāi)始就注意到“預(yù)防耐藥”，選擇降病毒能力強(qiáng)、耐藥發(fā)生率低的抗病毒藥物如恩替卡韋等，避免造成額外的經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本。
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