雖然治療乙肝的目標(biāo)是持續(xù)抑制病毒,延緩疾病進(jìn)展成肝硬化和肝癌。但是對一些患者,長期抗病毒治療即使沒有徹底清除病毒,也可抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟的炎癥病變,改善肝功能,延緩肝臟的纖維化與肝硬化進(jìn)程。所以判斷治療效果應(yīng)綜合評判。
大小三陽不能說絕對沒有可以轉(zhuǎn)陰的可能,這種情況多數(shù)發(fā)生在干擾素治療的基礎(chǔ)上,可能有3%的患者能達(dá)到表面抗原轉(zhuǎn)陰,但也不是徹底治愈。
第一,要看患者對干擾素治療的反應(yīng)。
第二,治療需要耐心。正是因?yàn)閹茁屎艿,所以不是人人能追求的目?biāo),就像我自己永遠(yuǎn)不去追求跨欄跑世界冠軍。
總體的幾率大概有3%,需要看治療的時間,同時治療過程中緊密觀察表面抗原的變化,觀察表面抗原在治療過程中是不是越來越低。如果表面抗原在治療一年中沒有變化,那轉(zhuǎn)陰的可能性就比較小。
如果肝功能檢查長期是正常的,攜帶乙肝病毒有七年了,兩對半,已經(jīng)是大三陽,剛發(fā)現(xiàn)的時候吃了中藥,沒有什么效果,像這樣的需要怎樣治療?
到現(xiàn)在為止,我們國家還沒有發(fā)現(xiàn)一個中藥對乙肝病毒有效。從描述來看,這位網(wǎng)友是健康攜帶者,健康攜帶者是健康人,從治病角度來說,可能不需要治療。就像我們手上有細(xì)菌,誰也不會去治療。
有人說我能不能單獨(dú)把乙肝病毒清除,很遺憾,現(xiàn)在發(fā)明的藥要徹底清除乙肝病毒,可能困難比較大,有時候吃藥和不吃藥都差不多的效果。
第三,能不能預(yù)防乙肝發(fā)作,很難預(yù)防,因?yàn)槊恳粋人從健康攜帶者要變成慢性乙肝病人,時間都不一樣,有的是五年以后,有的是十年以后,有的是三十年以后,有的人一輩子都是健康攜帶者,不可能吃20年的藥預(yù)防。
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