慢性乙肝抗病毒治療需要長(zhǎng)期地抑制乙肝病毒的復(fù)制，從而延緩乙肝病毒向肝硬化、肝癌發(fā)展。
乙肝抗病毒治療成功的關(guān)鍵是必須做到長(zhǎng)期堅(jiān)持。而治療的前六個(gè)月是關(guān)鍵期，患者不僅應(yīng)選擇正確的初治藥物，還應(yīng)做到每三個(gè)月定期隨訪，特別是在第六個(gè)月隨訪時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)決定是否需要修正治療方案，規(guī)避可能出現(xiàn)的病毒變異的風(fēng)險(xiǎn)。
選對(duì)初治抗病毒藥物是堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的前提
有很多乙肝患者由于長(zhǎng)期服藥產(chǎn)生的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，不能堅(jiān)持規(guī)范治療。
所以，選對(duì)初治抗病毒治療藥物是保證患者能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的前提。專家指出在選擇初治抗病毒藥物時(shí)一定要做到“三少”原則。
即減少乙肝向肝硬化、肝癌的發(fā)展，減少長(zhǎng)期使用藥物的副作用，減少長(zhǎng)期治療的藥物費(fèi)用。
專家指出，當(dāng)前已有包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋及替比夫定等多個(gè)口服抗病毒治療藥物應(yīng)用于臨床，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的綜合情況，為患者選擇適合的治療方案。如拉米夫定是在臨床上應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)的口服抗病毒治療藥物，有證據(jù)證實(shí)它能夠降低肝硬化、肝癌的發(fā)生。且已進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保目錄，在某些城市還進(jìn)入了門診特保目錄。
定期檢測(cè)病毒狀況是更改治療方案的前提
乙肝病毒變異是所有核苷酸類似物抗病毒藥物都會(huì)碰到的一個(gè)問(wèn)題。
只要在治療期間堅(jiān)持每3個(gè)月定期去醫(yī)院隨訪就能規(guī)避變異風(fēng)險(xiǎn)。如選擇拉米夫定為初治藥物的患者，在第六個(gè)月隨訪時(shí)，如果血清中已檢測(cè)不出HBVDNA，患者可繼續(xù)治療方案;即使病毒DNA在血中仍可被檢出，則可在原方案上加用阿德福韋酯，從而獲得最佳的長(zhǎng)期療效。
堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療是成功的關(guān)鍵
不堅(jiān)持規(guī)范的抗病毒治療，不僅達(dá)不到治療效果，還可能引發(fā)病毒變異而導(dǎo)致病情惡化。
患者必須意識(shí)到抗病毒治療沒(méi)有捷徑可走。萬(wàn)謨彬教授強(qiáng)調(diào)患者在遵循“三個(gè)減少”原則的同時(shí)還要堅(jiān)持定期隨訪。只有長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范的抗病毒治療方案，才能達(dá)到有效的乙肝抗病毒治療效果，提高患者生活質(zhì)量。
