據(jù)了解，現(xiàn)有用于慢性乙肝治療的抗病毒藥物主要分為核苷(酸)類似物和干擾素兩大類。目前在我國正式上市的核苷(酸)類似物有拉米夫定，阿德福韋和恩替卡韋三種;干擾素則主要分為普通干擾素和聚乙二醇干擾素兩種。
相關(guān)調(diào)查顯示，中國是世界乙肝危害較為嚴(yán)重的國家，每年死于乙肝的人數(shù)超過50萬。
專家提出，隨著對乙肝認識的深入，越來越多的醫(yī)生和患者意識到治療乙肝必須要強效抑制病毒(即抗病毒)和提高e抗原血清轉(zhuǎn)換(即大三陽轉(zhuǎn)為小三陽)雙管齊下。
乙肝治療應(yīng)“雙管齊下”
據(jù)專家介紹，提高抗病毒能力之所以重要，是因為乙肝病毒無法在體內(nèi)被徹底殺滅，一旦患者免疫力下降，殘留在患者肝臟中的病毒就會迅速地大量復(fù)制，積累到一定程度就會誘發(fā)人體的免疫系統(tǒng)對自身肝細胞進行攻擊，進而導(dǎo)致肝硬化或肝癌。而另一個體現(xiàn)乙肝病毒是否活動的重要指標(biāo)是e抗原，如果患者的e抗原為陽性，則表示患者體內(nèi)的乙肝病毒正處于復(fù)制的活躍期。因此，國際上公認的治療慢性乙肝的目標(biāo)是使乙肝病毒DNA和e抗原轉(zhuǎn)為陰性，從而使轉(zhuǎn)氨酶降至正常，達到預(yù)防肝硬化和肝癌發(fā)生的最終目的。
我國的《慢性乙肝防治指南》中也明確提到強效抑制病毒與e抗原血清轉(zhuǎn)換對慢性乙肝的治療都很重要。治療乙肝，應(yīng)“雙管齊下”。
核苷(酸)類似物具抗病毒優(yōu)勢
據(jù)了解，現(xiàn)有用于慢性乙肝治療的抗病毒藥物主要分為核苷(酸)類似物和干擾素兩大類。目前在我國正式上市的核苷(酸)類似物有拉米夫定，阿德福韋和恩替卡韋三種;干擾素則主要分為普通干擾素和聚乙二醇干擾素兩種。兩大類抗病毒藥的臨床療效各有千秋。現(xiàn)有資料顯示，核苷(酸)類似物的抗病毒優(yōu)勢明顯，而干擾素則在e抗原血清轉(zhuǎn)換上略勝一籌。
素比伏(替比夫定)是最新上市的核苷類似物，該藥品由諾華制藥公司研發(fā)，近期將獲得歐盟批準(zhǔn)，并且已經(jīng)以Tyzeka為商品名于去年在美國上市。在3月18日全國愛肝日之前，中國藥品監(jiān)管部門已經(jīng)批準(zhǔn)素比伏(替比夫定)用于治療慢性乙型肝炎。
替比夫定：乙肝病毒最強殺手
與前面提到的藥品相比，替比夫定現(xiàn)在已成為乙肝病毒的最強殺手，去年10月在美國波士頓召開的美國肝病年會上公布的替比夫定兩年臨床試驗結(jié)果顯示，替比夫定不但抗病毒的作用很強，與目前使用最廣泛的治療慢性乙型肝炎的藥物拉米夫定比較，素比伏具有更好的抑制乙肝病毒的作用，乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰率明顯優(yōu)于對照藥物拉米夫定(陰性患者中為82%比57%)，并且e抗原血清轉(zhuǎn)換率指標(biāo)也極為突出：在轉(zhuǎn)氨酶ALT大于兩倍正常值的患者中，替比夫定治療兩年后，有36%的患者達到了e抗原血清轉(zhuǎn)換。這意味著替比夫定能更有效將慢性乙肝患者推向治療終點，再經(jīng)過替比夫定鞏固治療一年后，即可停藥。需注意的是在停藥后，仍然需要定期監(jiān)測乙肝病毒的活動情況。
“慢性乙型肝炎是中國一個嚴(yán)重的衛(wèi)生問題。我們的治療目標(biāo)是將病毒載量降到盡可能低的水平，從而防止病程的進展。”專家說，“素比伏已顯示了其在治療24周內(nèi)快速、顯著的抑制病毒的能力，再加上其良好的安全性，這使其成為慢性乙型肝炎患者頗具前景的治療選擇。”
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