做完剖腹產(chǎn)之后,一般要間隔兩年左右才能夠再次懷孕。剖腹產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中會(huì)損傷子宮,留下的瘢痕愈合需要較長(zhǎng)時(shí)間,術(shù)后短時(shí)間內(nèi)懷孕有發(fā)生瘢痕妊娠、子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。做完剖宮產(chǎn)后建議間隔半年或者一年左右去醫(yī)院復(fù)查,了解瘢痕的恢復(fù)情況,如果瘢痕恢復(fù)不好,可能還需要做瘢痕修復(fù)手術(shù)。懷孕之后,也要做好產(chǎn)前檢查,了解瘢痕以及胎兒的狀況。剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后同房的時(shí)候,均應(yīng)采取避孕措施,以免意外懷孕對(duì)身體造成傷害,影響以后的生育。
剖腹產(chǎn)后多久可以再生
剖腹產(chǎn)后要等兩年以上再要二胎比較合適。剖腹產(chǎn)后,子宮壁上的瘢痕在短時(shí)間愈合的不是太好,尤其是產(chǎn)后半年的時(shí)間里,子宮上的瘢痕組織仍然是很脆弱的,周?chē)w維結(jié)締組織還是增生狀態(tài),而子宮疤痕肌化并產(chǎn)生彈性大概需要兩年的時(shí)間,所以剖腹產(chǎn)兩年之后懷孕更合適。如果過(guò)早懷孕,子宮不斷增大,會(huì)使子宮壁變薄,特別是剖腹產(chǎn)切口是結(jié)締組織,缺乏彈性。在孕晚期或分娩時(shí),新鮮瘢痕很容易破裂,導(dǎo)致大量腹腔出血,甚至威脅生命。
剖腹產(chǎn)能生三胎嗎?剖腹產(chǎn)絕大部分病人還是可以生三胎的。關(guān)鍵要看前面兩次剖宮產(chǎn)的原因。如果前面兩次剖宮產(chǎn)是普通的子宮下段橫切口,子宮切口的瘢痕愈合很好,沒(méi)有瘢痕愈合不良,或者子宮切口憩室很薄的情況還是可以生三胎。但是剖宮產(chǎn),懷孕以后第三次剖宮產(chǎn)屬于高危妊娠,一定要定期做好妊娠的監(jiān)督,做好各個(gè)階段孕期的產(chǎn)檢。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)次數(shù)越多,懷孕期間的并發(fā)癥越多,容易出現(xiàn)胎盤(pán)植入、前置胎盤(pán)或者發(fā)生后期子宮破裂。
剖宮產(chǎn)后打算再生育,首先注意保證合理營(yíng)養(yǎng)與身體鍛煉,促進(jìn)子宮刀口愈合良好,避免出現(xiàn)瘢痕憩室。

避孕套有效避孕2年,禁止意外懷孕,瘢痕憩室妊娠,避免造成瘢痕憩室妊娠流產(chǎn)困難。術(shù)后備孕時(shí)間避免少于一年或者多于3年,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段子宮瘢痕彈性較差,懷孕后容易發(fā)生子宮破裂。
第1胎剖腹產(chǎn)第2胎也是可以選擇順產(chǎn)的,但是存在著一定風(fēng)險(xiǎn),所以在分娩過(guò)程中也要充分做好剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。隨時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化,早期識(shí)別子宮破裂的征象。
意見(jiàn)建議:異常胎心監(jiān)護(hù)圖是子宮破裂最早最常見(jiàn)的征象,產(chǎn)生中要注意有無(wú)瘢痕部位的壓痛,尤其在工作間歇期,子宮破裂的其他表現(xiàn)有異常,陰道流血,尿低血容量休克等癥狀。
第一胎剖宮產(chǎn)第二胎順產(chǎn)的幾率要根據(jù)每個(gè)人的情況而定,總的來(lái)說(shuō),第二胎順產(chǎn)的可能性還是非常低的,不超過(guò)10%,第一胎是剖宮產(chǎn),而第二胎準(zhǔn)備順產(chǎn),最大的風(fēng)險(xiǎn)就是子宮破裂。
第二胎準(zhǔn)備順產(chǎn),首要條件之一就是前一次剖宮產(chǎn)的術(shù)式,應(yīng)該是子宮下段橫切口,而且手術(shù)后傷口愈合好,沒(méi)有感染,這次分娩的時(shí)間應(yīng)該距上次剖宮產(chǎn)三年以上。另外前次剖宮產(chǎn)的指征,這次懷孕了不存在,也沒(méi)有出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征,例如說(shuō)上一次剖宮產(chǎn)是因?yàn)楣桥瑾M窄而做的剖宮產(chǎn),這次還是應(yīng)該做剖宮產(chǎn)。另外還要求沒(méi)有妊娠的合并癥,在分娩的過(guò)程中要嚴(yán)密觀(guān)察,一旦要發(fā)生意外就要隨時(shí)做好手術(shù)的準(zhǔn)備。
許多媽媽第一胎剖腹產(chǎn),擔(dān)心第二胎順產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),只有出現(xiàn)以下這些情況,才會(huì)導(dǎo)致第二胎順產(chǎn)不順利。
1、第一次剖腹傷口較薄或者愈合不良
臨床上,有些縫得較薄的子宮肌肉層,在二度生產(chǎn),進(jìn)行剖腹產(chǎn)時(shí),可以看見(jiàn)子宮被胎兒撐大,縫合的傷口處已經(jīng)薄如塑料袋一般很容易發(fā)生子宮破裂,而縫得較厚的剖腹傷口,發(fā)生子宮破裂的機(jī)會(huì)則較低。
2、第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在
第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在,如骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)、胎位不正、軟產(chǎn)道畸形或狹窄、以及內(nèi)外科合并癥,如心臟病、曾經(jīng)有產(chǎn)程遲滯等,第二胎順產(chǎn)時(shí)也可能出現(xiàn)這些問(wèn)題,導(dǎo)致產(chǎn)程不順。
3、第二次懷孕時(shí)有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥
第二次懷孕時(shí)有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,如重度先兆子癇,前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等,不適于陰道分娩。
4、第二次懷孕時(shí)胎寶寶存在問(wèn)題
第二次懷孕時(shí)胎寶寶存在問(wèn)題,如胎兒宮內(nèi)缺氧、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎兒過(guò)大等。
5、剖腹產(chǎn)后再次懷孕間隔時(shí)間太短
如果剖腹產(chǎn)后一年內(nèi)再次懷孕,是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)樵趹言羞^(guò)程中子宮發(fā)生破裂的幾率非常高。
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間。只有在傷口完全愈合,具有和正常組織相同的功能后,才可以再次孕育胎兒,這樣可以保證在孕育胎兒的過(guò)程中子宮不破裂。
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