產(chǎn)道異常
分娩過程中產(chǎn)道的異常包括骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道的異常，但通常臨床上都以骨產(chǎn)道的異常最為多見。所謂的骨產(chǎn)道異常是指骨盆的徑線過短或者形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露的部分可通過的限度，將阻礙胎先露部下降，影響產(chǎn)程的順利進(jìn)展，稱為骨盆狹窄。而我們對骨盆狹窄一般分為幾類，首先是第一骨盆入口平面的狹窄，通?？梢苑譃閱渭儽馄焦桥韬拓E性的扁平骨盆，再有就是中骨盆平面的狹窄。第三個就是骨盆出口平面的狹窄，這種狹窄通常通過骨盆的外測量和骨盆的內(nèi)測量來診斷出來，而軟產(chǎn)道異常發(fā)生率比較低，包括外陰陰道、宮頸、子宮體以及盆腔韌帶周圍組織等異常，軟產(chǎn)道的異常大多在臨產(chǎn)前既已診斷，少數(shù)直到分娩期才能夠確診。
1、發(fā)育因素：種族、遺傳、營養(yǎng)等因素都是影響骨盆發(fā)育的主要因素。如果骨盆在發(fā)育過程中受到影響，其形態(tài)、大小也不同。
2、維生素D缺乏引起盆骨疾?。河捎跍?zhǔn)媽媽在兒童期維生素D吸收不足或長期不曬太陽引起。
3、骨軟化因素：骨軟化即成人的佝僂病，這主要是因?yàn)樵跍?zhǔn)媽媽成年后，骨骺已閉合，體內(nèi)缺少維生素，影響到骨盆發(fā)育。
4、骨盆骨折因素：準(zhǔn)媽媽在懷孕前出過車禍或跌傷等情況，骨盆受到破壞。
5、骨盆腫瘤因素：主要有骨盆軟骨瘤、骨瘤、軟骨肉瘤等。
骨產(chǎn)道異常，一般沒有很好的治療方法，如果是輕微的異常，胎兒又比較小，一般是可以陰道試產(chǎn)的，但是試產(chǎn)的時間不能太久，如果試產(chǎn)的過程中出現(xiàn)了產(chǎn)程進(jìn)展不好，隨時都有可能改變分娩方式，有進(jìn)行剖腹產(chǎn)的可能，如果只是輕微的異常，小孩又比較小，一般都能順利的分娩。
骨產(chǎn)道異常一般常見于狹窄骨盆，骨盆徑線過短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度，阻礙胎先露部下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，稱為狹窄骨盆，狹窄骨盆可以為一個徑線過短或多個徑線過短，也可以為一個平面狹窄或多個平面同時狹窄，狹窄骨盆影響胎位和胎先露部在分娩機(jī)制中的下降及內(nèi)旋轉(zhuǎn)，也影響宮縮，在估計分娩難易時，骨盆是考慮的一個重要因素。
軟產(chǎn)道異常的危害有可能會出現(xiàn)流產(chǎn)或者是早產(chǎn)的情況，在分娩的時候也有可能會出現(xiàn)宮縮的乏力，會影響到產(chǎn)程，在懷孕的時候一定要避免干重體力的勞動，要加強(qiáng)身體所需要的營養(yǎng)，合理的搭配膳食，定期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一個月檢查一次，可以確保胎兒的正常發(fā)育。
產(chǎn)道包括骨產(chǎn)道（骨盆腔）及軟產(chǎn)道（子宮下段、宮頸、陰道、外陰），是胎兒經(jīng)陰道娩出的通道。產(chǎn)道異常可使胎兒娩出受阻，臨床上以骨產(chǎn)道異常多見。骨盆在發(fā)育過程受種族、遺傳、營養(yǎng)等因素的影響，其形態(tài)、大小因人而異。
狹窄骨盆分娩時的處理原則是：明確狹窄骨盆的類別和程度，了解胎位、胎兒大小、胎心、宮縮強(qiáng)弱、宮頸擴(kuò)張程度、破膜與否，結(jié)合年齡、產(chǎn)次、既往分娩史綜合判斷，決定分娩方式。在產(chǎn)后，應(yīng)該對產(chǎn)婦進(jìn)行特別護(hù)理：
1、避免會陰切口發(fā)生感染。當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時，遵醫(yī)囑服用抗生素，用1：5000濃度的高錳酸鉀溶液浸泡傷口，每天2次，每次10~15分鐘。
2、護(hù)理有水腫的傷口要小心。有些產(chǎn)婦會由于第二產(chǎn)程較長而傷口水腫，使縫合線緊勒，可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷或濕敷，每天2次。另外，產(chǎn)婦躺臥時抬高些臀部，可以減輕局部水腫。
