在分娩過程中,骨盆是個(gè)不變的因素。狹窄骨盆影響胎位和胎先露部在分娩機(jī)制中的下降及內(nèi)旋轉(zhuǎn),也影響宮縮。在估計(jì)分娩難易時(shí),骨盆是考慮的一個(gè)重要因素。在妊娠期間應(yīng)查清骨盆有無異常,有無頭盆不稱,及早做出診斷,以決定適當(dāng)?shù)姆置浞绞健?/p>
骨盆可在入口、中骨盆,出口三個(gè)平面中的一個(gè)平面或多個(gè)平面同時(shí)狹窄。當(dāng)一個(gè)徑線狹窄時(shí)需要觀察同一平面其他徑線的大小,再結(jié)合整個(gè)骨盆的大小和形態(tài)進(jìn)行全面的衡量,才能比較正確的估計(jì)這一骨盆對難產(chǎn)構(gòu)成的影響,在臨床實(shí)踐中常遇到的是臨界或輕度的骨盆狹窄,是否會構(gòu)成難產(chǎn)與胎兒的大小及位置、胎頭的可塑性,產(chǎn)力、軟組織的阻力和處理是否及時(shí)、正確等都有密切的關(guān)系,此外,因先天發(fā)育異常及后天疾病所導(dǎo)致的畸形骨盆也屬骨產(chǎn)道異常。
骨盆徑線過短或形態(tài)異常,致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度,阻礙胎先露部下降,影響產(chǎn)程順利進(jìn)展。狹窄骨盆可以為一個(gè)徑線過短或多個(gè)徑線同時(shí)過短,也可以為一個(gè)平面狹窄或多個(gè)平面同時(shí)狹窄。當(dāng)一個(gè)徑線狹窄時(shí),要觀察同一個(gè)平面其他徑線的大小,再結(jié)合整個(gè)骨盆腔大小與形態(tài)進(jìn)行綜合分析,作出正確判斷。
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