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什么是免疫性不育

　　免疫性不育癥是是一種由于抗精子抗體引起的造成男性不育的一種疾病，是抗精子抗體干擾生育，就是說抗精子頭部的抗體可干擾精子獲能及頭粒反應(yīng)；

　　細(xì)胞毒抗體在補(bǔ)體參與下使精子細(xì)胞膜損傷，精子死亡，抗精子尾干的抗體抑制精子活動(dòng)；抗精子抗體的調(diào)理作用增強(qiáng)生殖道局部吞噬細(xì)胞對(duì)精子的吞噬作用造成不育。

如何預(yù)防免疫性不育

免疫性不育的癥狀

　　1、精子自身免疫：血清或精子自身的耐受性遭到破壞、自身的抗原性改變或免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變，使免疫系統(tǒng)對(duì)自身產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而發(fā)生自身免疫反應(yīng)。

　　2、睪丸和血液之間的血睪屏障被破壞：血睪屏障遭到生物或者化學(xué)、物理等因素的破壞，精子抗原漏出，單核吞噬細(xì)胞進(jìn)入睪丸進(jìn)行精子的吞噬，對(duì)精子的抗原進(jìn)行消化處理，再將抗原信息傳遞給淋巴細(xì)胞，從而產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

　　3、精液中的抗原產(chǎn)生了抗體：精液中的精子和精漿含有多種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)的機(jī)構(gòu)可發(fā)生改變成為抗原，其中有些就是精子的特異性抗原，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體。

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免疫性不育的檢查

　　1、精子凝集試驗(yàn)：而這種方法是在我們臨床上比較常見的，其中通常臨床上常見的精子凝集試驗(yàn)有：明膠凝集法、試管-玻片凝集法、微室盤凝集法。

　　2、精子細(xì)胞毒試驗(yàn)：進(jìn)行精子細(xì)胞毒的試驗(yàn)一般會(huì)采用精子制動(dòng)試驗(yàn)，這是需要測(cè)定血清中需依賴補(bǔ)體，而發(fā)生的精子活動(dòng)制動(dòng)抗體用來檢查免疫性不育。

　　3、宮頸粘液穿透方法：這種檢查方法有：毛細(xì)管宮頸粘液穿透方法和精子宮頸粘液接觸試驗(yàn)測(cè)試兩種檢查方法。

　　4、抗球蛋白檢驗(yàn)方法：主要是通過混合細(xì)胞抗球蛋白的反應(yīng)來檢查免疫性不育。

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免疫性不育的治療

　　第一種，免疫抑制治療：采用糖皮質(zhì)激素。有些病人可根據(jù)配偶月經(jīng)周期接受1～3個(gè)療程后，有受孕的可能。但大劑量激素治療時(shí)，近2/3的病人出現(xiàn)副反應(yīng)，如體重增加、煩躁、情緒改變、痤瘡、水腫、皮疹等。

　　第二種，睪丸反跳療法：有少數(shù)自身免疫性不育的男子，精子數(shù)量并不減少，有的甚至很多，因此抗精子抗體的數(shù)量也驟增。

　　第三種，病因治療：生殖系統(tǒng)感染時(shí)，輸精管道水腫梗阻，以及微生物對(duì)血睪屏障的破壞均可引起抗體產(chǎn)生，導(dǎo)致不育。因此，對(duì)男性生殖道炎癥應(yīng)積極治療，抗感染治療越早、越及時(shí)越好，一般治療期限以6～12個(gè)月為佳。對(duì)因睪丸組織損傷和附睪病變產(chǎn)生自身抗精子抗體導(dǎo)致不育者，應(yīng)手術(shù)治療，消除免疫反應(yīng)的病灶，有可能改善生育能力。

　　第四種，精子洗滌和宮腔內(nèi)人工授精。

　　第五種，中醫(yī)藥治療：有人采用純中藥制劑還精煎，輔以小劑量強(qiáng)的松，治療血清自身抗精子抗體陽性者，結(jié)果自身抗精子抗體消失率達(dá)95%。大量報(bào)告證實(shí)采用溫陽補(bǔ)腎、填精益髓、活血化瘀、清熱解毒的中藥治療后，活動(dòng)精子平均向前運(yùn)動(dòng)速度隨之加快，精液中膿細(xì)胞檢測(cè)率也隨之下降。

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免疫性不育的病因

　　其實(shí)大部分的人都不知道免疫性不育癥，只知道這是一種不育癥。那么下面就給大家講講免疫性不育癥的原因。

　　第一是精液中的抗原和抗體。人類精液在室溫中液化分離后，可分為澄清的精漿與沉淀的精子兩部分，這兩部分均含有多種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)可發(fā)生改變成為抗原，這種抗原在人體內(nèi)多達(dá)30多種，其中有些是精子的特異性抗原，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而影響精子的發(fā)育與成熟，形成不育。

　　第二是精子的自身免疫。自身免疫是指機(jī)體對(duì)自身組織或抗原性改變了的自身組織產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即機(jī)體對(duì)自身抗原能形成自身抗體或致敏淋巴細(xì)胞。自身組織如血清、精子等雖攜帶多種抗原，但因其效價(jià)很低，一般不會(huì)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，但自身耐受性遭到破壞或自身抗原性改變，或免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變，使免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而發(fā)生自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致自身組織細(xì)胞損傷。

　　第二生殖免疫系統(tǒng)的研究證實(shí)，血液與睪丸之間存在血睪屏障。血睪屏障一旦遭到生物、化學(xué)、物理因素的破壞后，精子抗原就會(huì)漏出，單核吞噬細(xì)胞進(jìn)入睪丸或附睪，吞噬精子后，對(duì)精子的抗原進(jìn)行消化處理，再將抗原信息傳遞給淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生體液或細(xì)胞免疫應(yīng)答，使睪丸、附睪、輸精管等組織遭到破壞，引起自身免疫性睪丸炎，導(dǎo)致不育。

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免疫性不育是因?yàn)榫踊盍Φ蛦?/a>

免疫性不育的危害

　　1、阻止精子穿過宮頸黏液，抗精子抗體可使精子凝集成團(tuán)塊，阻礙精子活動(dòng)。精子制動(dòng)抗體具有細(xì)胞毒反應(yīng)，致精子死亡或影響精子活動(dòng)。此外，可能對(duì)精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。

　　2、封閉頂體膜上的透明帶識(shí)別點(diǎn)，抑制精子對(duì)透明帶的附著與穿透作用。

　　3、影響精子酶的活動(dòng)，抑制透明帶和放射冠的分散作用，包括：①頂體蛋白酶：能促進(jìn)精子穿過透明帶和促進(jìn)精卵融合;②精子透明質(zhì)酸酶：能使卵丘（放射冠）分散。精子抗體主要是抑制透明質(zhì)酸酶的活力而干擾精子的分散作用。

　　4、影響胚胎發(fā)育。造成免疫不育的原因有很多種，如感染、雙側(cè)生殖道阻塞、睪丸外損傷（扭傷）、睪丸活檢后、隱睪、精索靜脈曲張、同性戀（肛交）等，特別要詢問有無輸精管結(jié)扎病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導(dǎo)致精子抗體形成，都可引起免疫性不育。

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