抗肝纖維化類(lèi)：中藥崛起如雨后春筍
該類(lèi)藥物適用于慢性乙肝伴有肝纖維化者、早期肝硬化者。但目前這些藥物有骨髓抑制、嚴(yán)重的消化道反應(yīng)等副作用，幾乎讓人無(wú)法接受，現(xiàn)臨床很少使用。倒是中藥抗纖維化制劑像“雨后春筍”一般涌現(xiàn)出來(lái)，它們可抑制膠原纖維的合成，促進(jìn)己形成膠原組織的降解和吸收，故而成為新興的具有中國(guó)特色的治療方法。但是，抗纖維化治療依然不是解決乙肝的根本措施，如果乙肝病毒這個(gè)禍根不鏟除，僅僅是抗纖維化也只能起到延緩病情發(fā)展的目的。
護(hù)肝和恢復(fù)肝功能類(lèi)：療效明確價(jià)格低廉
護(hù)肝藥物包括多種維生素、肝得健、肝泰樂(lè)等， 適用于各型肝炎及肝硬化，但是僅可起到輔助及間接作用。這些藥物可以減輕肝臟炎癥、促進(jìn)肝細(xì)胞再生，但并不是治療乙肝的主要藥物。
而肝功能修復(fù)藥物研究時(shí)間最長(zhǎng)，療效明確，使用較廣，價(jià)格也相對(duì)低廉，此類(lèi)藥包括護(hù)肝降酶、護(hù)肝降黃及護(hù)肝改善蛋白代謝三種類(lèi)型。它們分別適用于各型肝炎、肝硬化出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情況，其中護(hù)肝降酶藥物是使用最為廣泛、療效最為突出的一類(lèi)藥物，如五味子、甘草制劑。因?yàn)榕R床上的乙肝病人，幾乎都伴隨有轉(zhuǎn)氨酶升高這一現(xiàn)象，一般情況下，使用護(hù)肝降酶藥物都可收到“立竿見(jiàn)影”的效果。這些藥物雖降酶迅速，但不能突然停藥，否則轉(zhuǎn)氨酶會(huì)迅速“反彈”，須逐漸減量，維持一兩年。
免疫調(diào)節(jié)劑類(lèi)：輔助治療代價(jià)較高
免疫調(diào)節(jié)劑包括免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑兩類(lèi)。免疫增強(qiáng)劑可以提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能和誘導(dǎo)內(nèi)源性干擾素產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝病毒抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。另外，一些中藥制劑也有其功效�？陀^地說(shuō)，免疫制劑仍然屬于乙肝的輔助治療藥，但是，這項(xiàng)輔助治療的代價(jià)太高，價(jià)格昂貴的程度已經(jīng)超過(guò)了抗病毒藥物，這讓人有點(diǎn)“舍本逐末”的感覺(jué)。免疫抑制劑可用于淤膽性肝炎、自身免疫性肝炎和重癥肝炎。
抗病毒中藥類(lèi)：作用機(jī)理有待明確
中藥制劑中多為沖劑、片劑和膠囊，包括藏藥、傣藥和蒙醫(yī)藥等。這些藥物雖然組成不同，各有特點(diǎn)，但是都難以獨(dú)當(dāng)一面，有時(shí)只能成為某一治療階段的“亮點(diǎn)”，一閃而過(guò)。中藥制劑種類(lèi)繁多、數(shù)量巨大，其優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜、副作用小等，但是，相對(duì)西藥來(lái)說(shuō)，抗病毒的效力不夠，作用機(jī)理不明確，因此，尚難以單獨(dú)承擔(dān)乙肝的“主打角色”。目前基本限于國(guó)內(nèi)使用，尚無(wú)一種藥物得到國(guó)際同行和權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，因此僅處于臨床試用階段，療效尚難確定。
綜上所述，在乙肝治療上尚無(wú)特效藥物。抗病毒治療是關(guān)鍵。長(zhǎng)期應(yīng)用核苷類(lèi)似藥物抗病毒治療是目前切實(shí)可行的主流用藥之一。隨著新的核苷類(lèi)似物(阿德福韋酯)等的上市，這一類(lèi)藥物會(huì)占據(jù)越來(lái)越重要的位置。
