I型前列腺炎的抗生素治療時必要而緊迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養(yǎng)結(jié)果后，應(yīng)立即應(yīng)用抗生素。推薦開始時經(jīng)靜脈應(yīng)用抗生素，待患者的發(fā)熱等癥狀改善后，推薦使用口服藥物，療程至少4周。
急性細菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造口引流尿液，也可采用細導(dǎo)管導(dǎo)尿，但留置尿管時間不宜超過12h。伴膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細針穿刺引流、經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流或經(jīng)會陰穿刺引流。
II型和III型前列腺炎(慢性前列腺炎)的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛。健康教心理和行為輔導(dǎo)有積極作用�；颊邞�(yīng)該戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉。最常用的藥物是抗生素、α受體阻滯藥、植物藥和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，其他藥物對緩解癥狀也有不同程度的療效。
①抗生素：目前，在治療前列腺炎的臨床實踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是只有5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。 II型前列腺炎要根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物穿透前列腺的能力來選擇抗生素。前列腺炎確診后，抗生素治療的療程為4~6周，其間應(yīng)對患者進行階段性的療效評價。不推薦前列腺炎內(nèi)注射抗生素的治療方法。IIIA型前列腺炎的抗生素治療大多為經(jīng)驗型治療，理論上推測，是某些常規(guī)培養(yǎng)陰性的病原體導(dǎo)致了該型炎癥的發(fā)生。因此，推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2~4周，然后根據(jù)療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時才建議繼續(xù)應(yīng)用抗生素。推薦的總療程為4~6周。IIIB型前列腺炎不推薦使用抗生素。
②α受體阻滯藥：α受體阻滯藥能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療II型/III型前列腺炎的基本藥物。可根據(jù)患者的情況選擇不同的α受體阻滯藥。推薦使用的α受體阻滯藥主要有：多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等，對照研究結(jié)果顯示上述藥物對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質(zhì)量指數(shù)等有不同程度的改善。
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