祖?zhèn)髅胤娇孔V嗎?大量案例告訴我們,患者輕信“祖?zhèn)髅胤?rdquo;治肝病,只是花錢(qián)遭罪受。在對(duì)于疑難雜癥的治療上,老祖先也是治不了的,反而只能延誤治療機(jī)會(huì)。
王奶奶的孫子在6歲被查出乙肝,她誤認(rèn)為,這種病醫(yī)院是治不好的。就四處去尋找有沒(méi)有偏方可以治,終于從當(dāng)?shù)匾粋(gè)知名的“老中醫(yī)”那里討來(lái)一個(gè)“祖?zhèn)髅胤?rdquo;,說(shuō)是包快速轉(zhuǎn)陰。然而孩子服藥之后突然嘔吐不止,臉色蒼白、渾身發(fā)涼,且開(kāi)始說(shuō)胡話,這下把全家人嚇壞了,立馬將孩子送往醫(yī)院。在醫(yī)師主任一系列的緊急搶救后,孩子總算在第三天蘇醒過(guò)來(lái)。
專家指出,這是典型的亂用藥物造成的急性肝炎大爆發(fā),如果不是送來(lái)及時(shí),一旦出現(xiàn)黃疸加深,造成肝衰竭,極有可能危及孩子的性命,釀成惡果。肝病主任毫不留情地指出,王奶奶所找的‘偏方’藥物大都偏寒、大泄,孩子的體質(zhì)根本就適應(yīng)不了,幼兒期的乙肝病毒攜帶者由于免疫系統(tǒng)不成熟,用藥必須要慎重。再者,科學(xué)研究證明,人類(lèi)真正了解乙肝HBV病毒的時(shí)間到今天才接近四十年,四十年前的乙肝發(fā)展到了肝硬化、肝腹水、肝癌死亡的原因也不得而知。由此可見(jiàn)所謂的祖?zhèn)髅胤礁我腋问嵌嗝吹乜尚。她提醒患者,一定不要被祖(zhèn)髅胤降幕献咏o忽悠,到正規(guī)?漆t(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療才是乙肝真正快速轉(zhuǎn)陰之道。
乙肝患者如何選好抗病毒藥物
建議用干擾素
1.如無(wú)使用干擾素的禁忌癥,可首選干擾素治療,尤為非母嬰傳播、ALT在正常值上限的5倍左右者,療效更佳。干擾素不但有抗病毒作用,還有免疫調(diào)節(jié)作用和抗增值作用(具有抗癌作用),e抗原血清轉(zhuǎn)換率也較高(聚乙二醇干擾素較普通α干擾素的e抗原血清轉(zhuǎn)換率更高,而e抗原血清轉(zhuǎn)換是乙肝病情穩(wěn)定的標(biāo)志)。曾經(jīng)注射過(guò)干擾素者,與從末注射過(guò)干擾素者比較,肝硬化和肝癌的發(fā)生率明顯降低。但干擾素需注射用藥并有感冒樣癥狀和白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)。
2.年青人或急于生育者也可選擇干擾素治療,因其不但e抗原血清轉(zhuǎn)換率高,而且療程相對(duì)穩(wěn)定,一旦療程結(jié)束即可正常工作。
建議用核苷(酸)類(lèi)似物
1、對(duì)使用干擾素有禁忌癥、干擾素治療失敗者或年齡較高者,應(yīng)選用核苷(酸)類(lèi)似物。
2、伴發(fā)肝硬化者宜選用核苷(酸)類(lèi)似物。代償性肝硬化患者,最好用核苷(酸)類(lèi)似物治療,考慮到長(zhǎng)期治療需要,推薦使用耐藥率低的恩替卡韋,但拉米夫定、阿德福韋酯和替比夫定也可使用,如拉米夫定和替比夫定發(fā)生耐藥,可以阿德福韋酯與以上二者之一聯(lián)合使用。因干擾素有導(dǎo)致肝功能失代償?shù)炔l(fā)癥的可能,所以需十分慎重,如認(rèn)為有必要使用干擾素,宜從小劑量開(kāi)始,根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加到預(yù)定的治療劑量。失代償性肝硬化患者,忌用干擾素,否則可導(dǎo)致肝衰竭,可選擇恩替卡韋或拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯,或參考代償性肝硬化用藥原則。
3、乙肝肝衰竭后肝臟等臟器移植者、接受化療和免疫抑制劑(特別是腎上腺糖皮質(zhì)激素)治療的乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者,宜選用核苷(酸)類(lèi)似物。首次使用核苷(酸)類(lèi)似物,應(yīng)選用抗病毒作用強(qiáng)、耐藥性低的藥物,如恩替卡韋。但ALT在正常值上限的5倍左右的患者,使用拉米夫定等其他核苷(酸)類(lèi)似物療效也較佳。如果治療過(guò)程中發(fā)生變異耐藥,可作如下處理:用拉米夫定、替比夫定或恩替卡韋后發(fā)生病毒變異耐藥者,可加用阿德福韋酯聯(lián)合治療;用阿德福韋酯后發(fā)生病毒變異耐藥者,可加服拉米夫定、替比夫定或恩替卡韋聯(lián)合治療。
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