據(jù)2012年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)腎病的社區(qū)發(fā)病率達(dá)11%，其中40%腎炎患者轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y。每年約有10萬(wàn)腎衰尿毒癥患者過(guò)早離開人世。22日，泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師、教授于克波做客本報(bào)空中診室，為大家講解腎臟疾病的防治。
“腎臟疾病的誘發(fā)因素很多，除了遺傳因素基礎(chǔ)上引發(fā)的免疫反應(yīng)外，不良生活方式和亂服藥物是兩大主要原因。”泰山醫(yī)學(xué)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師于克波說(shuō)，現(xiàn)代人的生活水平提高，但體內(nèi)攝入營(yíng)養(yǎng)不均衡，高血壓、糖尿病患者逐年增加，這些疾病可引起諸多并發(fā)癥，其中很多容易發(fā)展成腎病，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。邊吃海鮮邊喝啤酒、長(zhǎng)期熬夜、不喝水或水份攝入過(guò)少、經(jīng)常憋尿，這些不良生活方式都容易傷腎。亂服藥物也會(huì)導(dǎo)致腎病發(fā)生。據(jù)于克波介紹，醫(yī)院曾接診過(guò)一位老人，平時(shí)感冒、發(fā)燒不到醫(yī)院就診，憑自己的經(jīng)驗(yàn)服藥，吃的藥物比較雜也比較多。時(shí)間一長(zhǎng)，老人出現(xiàn)了嚴(yán)重的全身浮腫，并伴有惡心嘔吐。到醫(yī)院一查，老人的腎功能損害已變成尿毒癥，腎臟損害已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。
藥物為什么容易傷腎？于克波主任介紹，這與腎臟功能有關(guān)。腎臟承擔(dān)著人體的代謝、排毒重任。以每天排出1.5-2升的尿液計(jì)算，腎臟每天實(shí)際上要循環(huán)往復(fù)地處理180升原尿，是前者的100倍左右。藥物的代謝和排泄同樣依靠腎臟進(jìn)行，但藥物的分子量大小、脂溶性和蛋白親和力會(huì)影響腎代謝，形成積聚。一旦藥物長(zhǎng)期、反復(fù)積聚在腎中，容易引發(fā)腎損傷。藥物引起的腎損傷在臨床上的表現(xiàn)多種多樣，急性腎功能衰竭是最多見的，一般服用致病藥物后一兩天至一兩周內(nèi)發(fā)生。常常有胃腸道癥狀如厭食、惡心、嘔吐等表現(xiàn)的患者也要注意，因?yàn)槲改c道疾病可能是腎功能下降導(dǎo)致毒素不能完全排出，而在體內(nèi)積聚引起。
于克波主任介紹，要避免藥物引起的腎臟損害，一個(gè)基本的原則是不亂吃藥，不論西藥還是中藥。服用藥物尤其是特殊藥物，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，有腎臟疾患的老年人則更應(yīng)慎重。此外，在服用藥物過(guò)程中，還應(yīng)注意有沒(méi)有不太正常的反應(yīng)出現(xiàn)，以便及時(shí)去醫(yī)院就診。
