狼瘡性腎病檢查方式
1、一般檢查：大部分患者(80%)有中等度貧血(正細(xì)胞正色素性貧血)，偶呈溶血性貧血，血小板減少，1/4患者全血細(xì)胞減少，90%血沉加快�；颊咔虻鞍酌黠@增高。
2、免疫學(xué)檢查
(1)抗核抗體：抗核抗體檢查敏感度達(dá)90%以上，但特異性較低，于混合性結(jié)締組織病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等均可呈陽(yáng)性結(jié)果。因此.本試驗(yàn)不能作為診斷唯一指標(biāo)，可能作為疾病活動(dòng)參考指標(biāo)，但其滴度與腎臟受累與否及嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。
(2)抗雙鏈dna抗體：是診斷sle的標(biāo)記性抗體之一，敏感性達(dá)72%，其滴度變化與狼瘡活動(dòng)密切相關(guān)。僅偶于干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及活動(dòng)肝炎呈陽(yáng)性。
(3)抗sm抗體及抗rnp抗體：抗sm抗體陽(yáng)性見(jiàn)于25%-40%本病病人，抗rnp抗體見(jiàn)于26%-45%本病患者者�？箂m抗體對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性極高。
(4)抗組蛋白抗體：見(jiàn)于25%-60%病人.特異性也較好，偶可見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及干燥綜合征等。
(5)抗ssa及抗ssb抗體：前者見(jiàn)于30%-40%本病患者，后者僅0-15%。這兩種抗體陽(yáng)性主要見(jiàn)于干燥綜合征。
(6)其它抗體：sle還有多種其它自體抗體，如溶血性貧血時(shí)抗紅細(xì)胞抗體，及壞死性血管炎時(shí)中性粒細(xì)胞胞漿抗體(anca)等。近年來(lái)尤重視抗磷脂抗體，見(jiàn)于34%病人。
(7)補(bǔ)體：c3、c4、ch50均可降低，尤其c3下降是判斷狼瘡活動(dòng)性的一個(gè)敏感而可靠的指標(biāo)。
(8)皮膚狼瘡帶：非皮損皮膚的表皮與真皮連結(jié)處，應(yīng)用直接免疫熒光法可查得一條igg和(或)c3呈顆粒狀沉著的黃綠色熒光帶。見(jiàn)于本病70%以上患者。
中藥治療狼瘡性腎病
分型論治
①熱毒熾盛：癥見(jiàn)高熱不退，出血傾向明顯，煩渴飲冷，甚則昏譫抽搐，或見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛，舌紅絳，脈洪大或數(shù)。治宜清熱解毒，涼血消斑，方用犀角地黃湯合五味消毒飲加減。若見(jiàn)神昏譫語(yǔ)，可用安宮牛黃丸、紫雪丹;抽搐加羚羊粉、鉤藤、全蝎;關(guān)節(jié)紅腫疼痛者可用宣痹湯加味。
�、诟文I陰虛：兩目干澀，手足心熱，口干咽燥，發(fā)脫齒搖，腰膝酸痛，大便干結(jié)，或低熱盜汗，尿赤灼熱，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎，方如歸芍地黃湯或杞菊地黃湯加減。若尿熱尿血者，可用知柏地黃湯加馬鞭草、側(cè)柏葉、大小薊;若頭暈耳鳴，加僵蠶、菊花、磁石。
③脾腎陽(yáng)虛：癥見(jiàn)全身乏力，少氣懶言，畏寒肢冷，腰膝酸軟，足跟疼痛，納少腹脹，尿清便溏，或水腫明顯，舌淡胖有齒痕，苔白，脈沉遲無(wú)力。治宜溫補(bǔ)脾腎，若無(wú)明顯水腫，可用香砂六君子湯或補(bǔ)中益氣湯加附子、肉桂、仙茅、仙靈脾等;若水腫明顯，偏脾陽(yáng)虛者以實(shí)脾飲加減，偏腎陽(yáng)虛者以真武湯加牛膝、車前子等。若偏于脾腎氣虛時(shí)，則以健脾益腎為主，脾氣虛明顯者，用補(bǔ)中益氣湯或異功散加金櫻子、菟絲子、補(bǔ)骨脂;水腫重者，用防己黃芪湯或春澤湯;若腎氣虛明顯者，可用五子衍宗丸加黨參、黃芪。
�、軞怅巸商摚喊Y見(jiàn)倦怠乏力，少氣懶言，自汗畏風(fēng)，易感冒，低熱盜汗，五心煩熱，口燥咽干，舌質(zhì)淡紅或偏紅，邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰，用參芪地黃湯或大補(bǔ)元煎加減。若見(jiàn)陰陽(yáng)兩虛者可用地黃飲子或參芪桂附地黃湯加減。
狼瘡性腎病怎么預(yù)防？
(1)重視體質(zhì)因素：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的親屬發(fā)病率高達(dá)5%一12%，相同的發(fā)病率高達(dá)69%的SLE患者，在其他的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，皮肌炎，硬皮病的親戚，口干和銀屑病的發(fā)病率也高，黑人和亞洲血統(tǒng)的發(fā)病率比白種人，這表明狼瘡是由遺傳因素影響。影響。而女性多，睪酮水平低，內(nèi)分泌因素，在SLE和狼瘡性腎炎發(fā)病患者體內(nèi)尤其是雌激素水平。因此，對(duì)自身免疫性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的基礎(chǔ)，包括親屬的自身免疫性疾病，應(yīng)高度警惕，一旦發(fā)病應(yīng)考慮自身免疫性疾病，一旦患自身免疫性疾病，應(yīng)積極治療，防止狼瘡性腎炎的發(fā)生引起腎臟損害。
(2)注意藥物毒性：對(duì)紅斑狼瘡與肼苯噠嗪，普魯卡因胺，異煙肼，甲基多巴相關(guān)藥物，氯丙嗪和奎寧等，特別是前兩種常見(jiàn)的�？赡芘c肼，胺，組中的巰基的藥物。所以對(duì)狼瘡遺傳學(xué)基礎(chǔ)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，應(yīng)注意這些藥物可能產(chǎn)生的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的毒性。
(3)避免日光曝曬：紫外線照射加重狼瘡腎炎是一種常見(jiàn)病。由于紫外線會(huì)使DNA的胸腺嘧啶二聚體和抗原性的兩個(gè)，提高，促進(jìn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生。因此，狼瘡性腎炎患者應(yīng)該避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下，在日常生活中，為了減少過(guò)度暴露于紫外線輻射引起的腎功能損害。
(4)積極治療病毒感染：近年實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，病毒感染可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生有關(guān)。因此，我們應(yīng)積極治療各種病毒感染。尤其是對(duì)于上呼吸道病毒感染這樣的“小病”，決不能掉以輕心。因?yàn)?ldquo;風(fēng)為百病之長(zhǎng)”，許多大病都是以傷風(fēng)感冒為始發(fā)病因而危害人群的。（參考網(wǎng)站：尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)）
