基于腎癌的病理分期和患者總體身體狀況，可考慮采用一種或數(shù)種治療手段，進(jìn)行單獨(dú)治療或聯(lián)合治療。
1)手術(shù)：腎癌根治術(shù)、腎臟部分切除術(shù)、姑息性腎切除術(shù)，均可根據(jù)分期判斷后選擇腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。
轉(zhuǎn)移灶的切除(肺、腦、骨和軟組織等)。
2)免疫治療(主要是白介素-2和α-干擾素)。
3)分子靶向治療。
4)放療、冷凍消融和射頻消融治療等。
手術(shù)是腎癌治療的根本方法。尤其對(duì)于那些為局限性病變的患者，手術(shù)可以治愈其中的大部分患者，使他們能夠長(zhǎng)期生存。
手術(shù)方式有以下幾種：
根治性腎切除術(shù)、部分性腎切除術(shù)(保留腎單位的手術(shù))，以及腫瘤剜除術(shù)，每種手術(shù)方式均可選用開(kāi)放(標(biāo)準(zhǔn)切口)或經(jīng)腹腔鏡(通過(guò)一個(gè)很小的切口)途徑。
對(duì)于那些局部晚期的患者，常常需要多形式治療的組合，也就是說(shuō)，除手術(shù)之外，還要給予系統(tǒng)性治療，以較少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)性治療通�？梢跃o跟手術(shù)之后，但在有些病例，可能立即手術(shù)難度很大，醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行系統(tǒng)治療，并在藥物治療的初始療程結(jié)束后對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除。通過(guò)這種治療策略，可在手術(shù)之前先觀察系統(tǒng)治療的效果;在有些病例，治療可能使腫瘤更易被手術(shù)切除。
對(duì)于已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者完全失去手術(shù)機(jī)會(huì)的晚期腎癌患者，當(dāng)然是在盡可能行腎臟原發(fā)腫瘤切除術(shù)后再聯(lián)合全身系統(tǒng)性治療，包括新型的靶向治療、免疫治療和特殊情況下的化療。
放療很少用語(yǔ)腎癌患者的治療，除非有骨、腦或脊髓的轉(zhuǎn)移。此時(shí)，放療可減輕因腫瘤對(duì)正常組織局部壓迫產(chǎn)生的癥狀。輔助性放療可緩解局部的急性疼痛癥狀，但對(duì)患者的預(yù)后卻沒(méi)有明顯幫助。
最近的研究提示：在極少數(shù)特定的患者，尤其是年齡較大的、有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病無(wú)法耐受手術(shù)的、Ⅰ期的腎癌患者，其腫瘤的生長(zhǎng)速度非常緩慢，甚至根本不發(fā)展。這種情況下，醫(yī)生和患者可共同選擇密切隨訪，關(guān)注腫瘤在CT掃描下的大小及形態(tài)。雖然我們并不認(rèn)為這是一種積極的治療方案，但是它強(qiáng)調(diào)了一個(gè)觀點(diǎn)，即在這些特定的患者體內(nèi)，腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢并且無(wú)生命危險(xiǎn)。相對(duì)較年輕和(或)健康的患者，應(yīng)當(dāng)首先考慮一個(gè)積極主動(dòng)的治療方案，因?yàn)閮H僅依靠隨訪是極不安全的，腫瘤隨時(shí)都有可能出現(xiàn)進(jìn)展，一旦發(fā)生，就失去了治愈癌癥的最佳機(jī)會(huì)。
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