運(yùn)動(dòng)可以降低血糖嗎?
每分鐘快步走路120步：
鐘歷勇博士介紹，北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌病房專(zhuān)門(mén)制定了《健康教育評(píng)估表》，對(duì)內(nèi)分泌科患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行評(píng)估。自病人入院開(kāi)始，護(hù)士們便給病人建立一份詳細(xì)的護(hù)理檔案，給每一名患者制定健康教育計(jì)劃，一對(duì)一進(jìn)行個(gè)體化的指導(dǎo)。對(duì)住院的患者，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人的年齡、血壓、心血管狀況、下肢動(dòng)脈情況，制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。對(duì)不能行走的患者，護(hù)士們協(xié)助患者做上肢運(yùn)動(dòng)。對(duì)適宜行走運(yùn)動(dòng)的患者，護(hù)士們制定出大約每分鐘快步走路120步的有效運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。每天晚飯后一小時(shí)，護(hù)士們首先給病人測(cè)量運(yùn)動(dòng)前的血糖，便開(kāi)始在院內(nèi)步行街耐心陪同和指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng),患者一邊走，護(hù)士一邊計(jì)算步數(shù)�；颊咦呗返臅r(shí)間根據(jù)病情和血糖情況，持續(xù)30分鐘至60分鐘不等�；颊哌\(yùn)動(dòng)后，護(hù)士還要再次監(jiān)測(cè)患者的血糖。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，每次有效運(yùn)動(dòng)后，患者的血糖明顯降低。
運(yùn)動(dòng)為何能降血糖：
運(yùn)動(dòng)能使肌肉在血漿胰島素濃度相對(duì)降低以及對(duì)胰島素不敏感(即胰島素抵抗)的情況下加強(qiáng)對(duì)葡萄糖和游離脂肪酸的攝取和利用,運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂肪利用，降低體重,提高骨骼肌細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,增進(jìn)葡萄糖的利用,減輕β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),糾正胰島素相對(duì)不足或胰島素抵抗帶來(lái)的糖代謝紊亂。運(yùn)動(dòng)療法降血糖的機(jī)理主要是提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性,改善糖和脂肪代謝,提高機(jī)體維持血糖穩(wěn)定的激素調(diào)節(jié)能力,同時(shí)提高體力和工作能力,促進(jìn)健康,增強(qiáng)體質(zhì),減少感染,減少冠心病、高血壓、高血脂等合并癥。
運(yùn)動(dòng)療法的選擇和注意事項(xiàng)：
運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在糖尿病或內(nèi)分泌專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的方案。運(yùn)動(dòng)療法是在原有藥物治療方案不變的基礎(chǔ)上，進(jìn)行輕度至中度的耐力性運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)30至60分鐘，每次活動(dòng)前要有5至10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后要有5分鐘左右的整理活動(dòng)。
糖尿病患者可以根據(jù)病情選擇適合個(gè)人特點(diǎn)和興趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如:步行、太極拳、打球、游泳、爬山、騎自行車(chē)等,運(yùn)動(dòng)量以不感到疲勞為度，每周運(yùn)動(dòng)至少3至5次�；顒�(dòng)量過(guò)小且時(shí)間短的活動(dòng)對(duì)降低血糖沒(méi)有顯著的作用。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇應(yīng)避開(kāi)胰島素或降糖藥物血濃度達(dá)到高峰的時(shí)間,同時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)肢體注射胰島素,以免胰島素吸收加快,出現(xiàn)低血糖。一般運(yùn)動(dòng)時(shí)間選在餐后半小時(shí)至1小時(shí)為宜。運(yùn)動(dòng)前或運(yùn)動(dòng)后可酌情減少胰島素劑量。同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)前、后或中間可酌情增加飲食,以免出現(xiàn)低血糖,可在運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶些餅干或水果糖,必要時(shí)吃一點(diǎn)。不要短時(shí)間突然劇烈運(yùn)動(dòng),以免導(dǎo)致應(yīng)激性血糖升高。此外，要定期檢查血糖,隨時(shí)觀察運(yùn)動(dòng)治療過(guò)程中身體的反應(yīng),以便及時(shí)調(diào)控運(yùn)動(dòng)量。
糖尿病人首選的運(yùn)動(dòng)
經(jīng)常進(jìn)行耐力運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌細(xì)胞的胰島素受體功能，改善組織與胰島素的結(jié)合能力，以便能在胰島素濃度較低時(shí)保持較正常的血糖代謝;耐力運(yùn)動(dòng)還可增加肌肉毛細(xì)血管密度，擴(kuò)大肌細(xì)胞與胰島素及血糖的接觸面，改善血糖利用率和糖的分解利用過(guò)程;耐力運(yùn)動(dòng)可提高糖尿病患者的體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，減少感染機(jī)會(huì)。
因此，糖尿病病人最好選擇耐力運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、游泳、功率自行車(chē)以及太極拳、醫(yī)療體操等�；颊呖筛鶕�(jù)全身情況和條件，選擇1～2項(xiàng)。其中步行是國(guó)內(nèi)外最常用的項(xiàng)目，應(yīng)作為首選。此外，糖尿病病人在家可做以下四種運(yùn)動(dòng)：
踮腳尖運(yùn)動(dòng)：將手扶在椅背上，踮腳尖(即左右交替提足跟)10~15分鐘。
爬樓梯運(yùn)動(dòng)：上樓梯時(shí)背部要伸直，速度依自己體力而定。
坐椅運(yùn)動(dòng)：屈肘兩手交叉扶上臂將背部挺直，椅上坐、立，反復(fù)進(jìn)行，做多久依自己體力而定。
抗衡運(yùn)動(dòng)：將雙手支撐在墻壁上，雙足并立使上體前傾，以增加肌肉張力，每次支撐15秒左右，做3～5次。
運(yùn)動(dòng)治療糖尿病必須持之以恒，長(zhǎng)期堅(jiān)持才能達(dá)到理想的效果。
