●透析：指使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法。常用于急性或慢性腎功能衰竭、藥物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。
●血透：通過血管造瘺將尿毒癥患者的血液引出體外，借助血液透析機等設備充當“人工腎”，清除血液中的毒素再將血輸回人體內，俗稱“洗血”。病人要先由外科手術進行動靜脈搭橋手術造瘺管，作為治療時的血管通道。
●腹透：學習透析相關照顧護理知識后，在護理人員多次教導跟幫助下可獨立在家進行腹膜透析治療。原理是利用腹膜作為透析膜，依賴彌散和超濾作用，以達到治療疾病的目的，俗稱“洗肚”。病人先要在腹腔內植入一條永久性導管，作為透析液注入和排出的通道。
尿毒癥病人需要通過“洗腎”來排除體內毒素，但“洗腎”方式中，腹膜透析（以下簡稱“腹透”）、血液透析（以下簡稱“血透”），哪種更好？專家指出，兩種“洗腎”方式效果相當、優(yōu)勢互補，一半以上的病人選擇哪種方式都可以，病人應綜合醫(yī)生意見、經(jīng)濟條件、居住環(huán)境、離血透中心遠近等條件全面考慮和選擇。
統(tǒng)計資料顯示，我國目前有近百萬類似小黃跟許生這樣的尿毒癥病人，這些人群還在以每年10%的速度遞增。腹透、血透和腎移植，是末期腎病的三種替代療法，但由于腎源緊缺，患者一般靠血透和腹透來維持生命或作為腎移植前的治療。對兩種“洗腎”方法，專家稱，在一些發(fā)達的國家和地區(qū)，如香港，腹透“洗腎”與血透“洗腎”的比例是8？2，而在國內這一比例則恰好相反，為2？8。
血透、腹透優(yōu)勢互補
專家說腹透和血透誰比誰好，兩者其實是優(yōu)勢互補的方法。專家指出，兩者效果相當，只是血透由于需借助血透機，須每周到醫(yī)院2次至3次;而腹透病人購買透析液后，經(jīng)醫(yī)生指導，基本可以居家自理，但每日都要透析三四次，若借助全自動腹膜透析機，每日夜晚在睡眠中執(zhí)行透析即可。病人可根據(jù)自己居住環(huán)境、離血透中心遠近等方面綜合考慮選擇更適合自己的透析方式。
專家也指出，腹透還有一個最重要的優(yōu)點——可以保全病人的殘余腎功能。“病人的腎是壞了，但還殘余20%左右的腎功能，這時若立即使用對體內毒素清除量大的血透，劇烈的變化可能損害殘余的腎功能，改變人體血流常態(tài)而導致心力衰竭、心律失常，相比之下，腹膜透析可減緩腎功能下降的速度，對人體心臟、血液循環(huán)動力影響較小。
專家指出，腹透總費用要比血透低15%左右。據(jù)了解，目前血透的年綜合治療費用約6萬至7萬元，主要開支為各種藥費、醫(yī)務人員的技術服務費等，而腹透的大開支都花在購買腹透液上，年綜合治療費約4萬至5萬元。
血透、腹透可“輪番”做
專家認為，選哪種“洗腎”方式應根據(jù)個人情況，但要重視首次治療的選擇，因為這關系到日后是否有“后路”可走。
專家指出，同一病人在尿毒癥病程的不同階段，根據(jù)他（她）的病情特點合理安排腹透、血透或腎移植，達到物盡其用的目的，這就是目前國際上透析治療新趨勢——“一體化治療”。“一個尿毒癥病人，如果他有殘余腎功能，我們會建議他先做腹透。若干年后，當他腹膜用盡，還可轉為血透或進行腎移植。如果一開始就選血透，萬一血透效果不好，要轉為腹透時就會很難，因為腹膜的結構和功能會隨尿毒癥病程和透析治療的延續(xù)而遭到破壞，腹膜功能就會越來越差。”專家稱。
腎功能自測
根據(jù)自己最近一周的身體情況回答以下問題：
●在一杯清水中倒入少量尿液，水是否仍然清凈？
●正常飲水情況下，是否夜尿3次以上？
●是否存在排尿無力、淋漓不盡？
●早晨起床，眼睛是否浮腫？
●在不提重物的情況下，走到三樓就會感到兩腿無力嗎？
●坐著看電視，兩小時就會感到腰酸嗎？
●做飯時，站立超過1小時就會感到腿發(fā)軟嗎？
●是否總想閉目養(yǎng)神，注意力不集中？
●洗頭時，頭發(fā)是否會大量脫落？
●是否總感到有困意，卻睡不著；好不容易睡著，又容易醒？
評析：如果回答“是”不超過3個，腎功能還算健康，應繼續(xù)保持良好的生活習慣；回答“是”在3~5個，表明最近熬夜較多，容易倦態(tài)，不可掉以輕心；回答“是”超過5~7個，說明存在很多有害于腎臟的生活習慣，應引起重視；回答“是”在7個以上，你的腎臟已受到傷害，應盡快去醫(yī)院就診。
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