腎囊腫是成年人腎臟最常見(jiàn)的一種結(jié)構(gòu)異常，可以為單側(cè)或雙側(cè)，一個(gè)或多個(gè)，直徑一般2cm左右，也有直徑達(dá)10cm的囊腫，多發(fā)于男性。隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生率越來(lái)越高，單純腎囊腫一般沒(méi)有癥狀，只有當(dāng)囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)，有可能對(duì)腎功能產(chǎn)生影響。當(dāng)囊腫超過(guò)5cm，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療，包括囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑或行手術(shù)治療。
雙腎囊腫是什么
雙腎囊腫是一種先天性異常。常見(jiàn)的雙腎囊腫主要是成人型多囊腎。成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病，是指常染色體顯性遺傳性多囊腎（ADPKD），為常染色體顯性遺傳病，其特點(diǎn)為具有家族聚集性，男女均可發(fā)病，兩性受累機(jī)會(huì)相等，連續(xù)幾代均可出現(xiàn)患者。腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內(nèi)含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數(shù)厘米，多表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟均出現(xiàn)囊腫，即雙腎囊腫（多囊腎）。
雙腎囊腫的臨床表現(xiàn)
疾病危害
患者常表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟腫大，皮質(zhì)、髓質(zhì)有多個(gè)液性囊腫形成并不斷增大，繼發(fā)腎功能損害，最終導(dǎo)致腎衰竭�？衫奂岸鄠�(gè)系統(tǒng)，如消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、形成肝囊腫、脾囊腫、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、心臟瓣膜異常等。此病具有遲發(fā)顯性，常在30-50歲才發(fā)病，因此又稱(chēng)“成人型多囊腎病”，但根據(jù)最新研究表明，包括胎兒在內(nèi)的任何時(shí)期均可發(fā)病。
常見(jiàn)癥狀
1、腎臟結(jié)構(gòu)異常；2、腎臟腫大；3、腹部腫塊；4、疼痛；5、出血；6、蛋白尿；7、高血壓；8、貧血；9、腎功能不全；10、腎外囊腫性病變；11、腎外非囊性病變等。
并發(fā)癥
ADPKD最常見(jiàn)的并發(fā)癥有尿路感染、腎結(jié)石、囊腫鈣化等，此外也存在著囊腫癌變的可能。
雙腎囊腫的檢查診斷
影像學(xué)檢查
常染色體顯性遺傳型多囊腎即成人型多囊腎，其超聲聲像表現(xiàn)為：腎體積增大，腎內(nèi)無(wú)數(shù)個(gè)大小不等的囊腫以及腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。腎內(nèi)囊腫大小不等且相互擠壓，故中等以下囊腫往往不能顯示整齊的輪廓，而代之以零亂的邊界不齊的液性暗區(qū)。囊腫累及整個(gè)腎臟時(shí)聲像圖上找不到正常的腎實(shí)質(zhì)回聲，表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)或滿布囊腫。囊腫內(nèi)出血時(shí)囊內(nèi)血液纖維素析出，機(jī)化或壞死物形成，聲像圖變化較多，可分為：
1、單純囊腫型：表現(xiàn)與單純性囊腫無(wú)區(qū)別；
2、類(lèi)實(shí)質(zhì)型：囊腫低回聲區(qū)后方回聲增強(qiáng)不明顯，很難與實(shí)質(zhì)性腫塊區(qū)別；
3、不均質(zhì)型，囊內(nèi)回聲不均勻，形態(tài)多變。腎囊腫合并感染時(shí)，聲像與出血性囊腫有類(lèi)似之處，變化多。囊腫鈣化則表現(xiàn)為：前方囊腫回聲增強(qiáng)增寬，后方囊壁及其回聲不增強(qiáng)，甚或減弱，囊內(nèi)仍為無(wú)回聲區(qū)。
彩色多普勒顯示：在各囊壁間有花色血流，分布雜亂。腎動(dòng)脈血流下降與腎實(shí)質(zhì)血彩顯示欠富。多普勒血流頻譜檢測(cè)出阻力指數(shù)增高。如伴多囊肝、多囊胰腺、脾囊腫時(shí)，這些臟器也呈囊腫改變。
CT檢查
兩側(cè)腎臟增大，整個(gè)腎實(shí)質(zhì)充滿大小不等之囊腫，CT值為8-20Hu之間。多囊腎邊緣清楚，囊腫間隔薄厚不一，互不相通。腎盂受壓變形。同時(shí)可見(jiàn)伴發(fā)的肝、脾、胰等部位的囊腫，增強(qiáng)后囊腫間隔強(qiáng)化明顯。如囊腫內(nèi)容不均一，囊壁不規(guī)則增厚則提示囊腫伴發(fā)感染。
雙腎囊腫怎么辦
雙腎囊腫的治療需因人因病情而異，不可一概而論。因?yàn)槟I囊腫發(fā)展慢，不壓迫腎臟組織，不損害腎臟功能，對(duì)健康無(wú)危害，因此對(duì)于無(wú)癥狀的患者，囊腫無(wú)增大趨向的患者也可不行治療，而采取定期復(fù)查腎臟B超；而對(duì)于發(fā)病年齡尚小，雙腎囊腫均有增大趨勢(shì)的患者就應(yīng)該早做治療，防止因治療不及時(shí)影響到腎功能。（參考網(wǎng)站：家庭醫(yī)生在線）
