腎衰竭的病因
(1)腎炎：免疫復(fù)合物誘導(dǎo)的各種病理生理變化引起的腎小球腎炎，最后導(dǎo)致腎衰竭。在幾個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)腎功能衰竭，也可以在幾年前，血清尿素氮和肌酐升高，腎功能，減少為正常的一半，癥狀會(huì)出現(xiàn)。有時(shí)后幾年開(kāi)始，直到出現(xiàn)嚴(yán)重的尿毒癥癥狀，被診斷為腎小球腎炎。
(2)間質(zhì)性腎炎：專(zhuān)家指出，間質(zhì)性腎炎，慢性腎功能衰竭的發(fā)病率占第二。腎小管萎縮，間質(zhì)纖維化，腎小球疤痕導(dǎo)致血液供應(yīng)減少和腎功能降低。因?yàn)橹雇此幠I病，痛風(fēng)性腎病、抗生素等藥物的腎毒性是間質(zhì)性腎炎腎病。
(3)在糖尿病腎病：糖尿病患者病程長(zhǎng)，有一部分人會(huì)出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥，尤其是在與A型或I型糖尿病可出現(xiàn)蛋白尿的年輕患者，這往往是腎臟受累的第一個(gè)跡象。糖尿病腎病患者中，約有一半在5年的腎功能衰竭發(fā)生后，與糖尿病并發(fā)癥，如網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可以發(fā)生在同一時(shí)間。
慢性腎衰的飲食方案
維生素：為限制鉀的攝入，用大量水分將青菜、肉類(lèi)煮過(guò)后再食用，會(huì)造成維生素的大量損失，故必須額外補(bǔ)充水溶性維生素，尤其是維生素B6，C及葉酸等。
高熱量：攝取足夠熱量，以減少蛋白質(zhì)為提供熱量而分解，熱量每日126-140KJ/Kg(約每日1800-2000kcal)，熱量的來(lái)源由糖類(lèi)、植物性油脂、低蛋白淀粉提供。
減少蛋白的攝入：在滿足患者身體對(duì)蛋白質(zhì)基本需求的前提下，盡量減少蛋白質(zhì)的攝入，以求最大限度減輕腎臟負(fù)擔(dān)。據(jù)估算，慢性腎衰患者每天攝入蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.5～0.6克。進(jìn)食過(guò)多的高蛋白食物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，使尿素氮升高；而蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，也可能促使血肌酐增高。
忌食辛辣刺激性食物：盡量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易"上火"之品，還應(yīng)忌食魚(yú)、蚌、蝦、蟹等海鮮以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因?yàn)檫@類(lèi)食品容易造成血壓升高，還可引起過(guò)敏。
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