怎樣早發(fā)現(xiàn)IgA腎病

　　青年人有以下癥狀：尿色出現(xiàn)改變、尿中泡沫增多且不易散開、高血壓、眼瞼及下肢浮腫、腰部酸痛、不明原因的腎功能不全，特別是上述癥狀發(fā)生于上呼吸道或消化道感染后，需高度懷疑IgA腎病，應(yīng)及時到醫(yī)院腎臟科進行�？茩z查。

　　經(jīng)皮膚腎穿刺活檢進行免疫病理檢查，是明確診斷IgA腎病的唯一方法，對指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后也有很重要的價值。目前都采用B超引導(dǎo)下經(jīng)皮膚腎臟穿刺檢查，操作簡便，成功率高，創(chuàng)傷小。

　　近年來醫(yī)學(xué)界注意到，IgA腎病患者的家庭成員中尿液檢查異常者比例較高，于是提出了家族性IgA腎病的概念。IgA腎病患者的家族成員應(yīng)進行定期尿液檢查，可疑成員應(yīng)進行經(jīng)皮膚腎臟穿刺活檢明確診斷，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　IgA腎病如何治療

　　確診為IgA腎病的病人，需由腎臟科�？漆t(yī)生，根據(jù)其不同的臨床表現(xiàn)和病理類型采取個體化治療。

　�。�1）IgA腎病患者需注意勞逸結(jié)合，預(yù)防各種感染，禁用腎毒性藥物；

　�。�2）IgA腎病患者蛋白質(zhì)攝入量宜控制在每天每公斤體重0.8克－1.0克，因為蛋白質(zhì)在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物如肌酐、尿酸和尿素氮等都要經(jīng)過腎臟排泄，增加腎臟負(fù)擔(dān)。腎功能改善后可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量，但以雞蛋、牛奶、魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。要多食用富含維生素的蔬菜和水果；

　　（3）反復(fù)發(fā)作肉眼血尿的IgA腎病患者，可進行扁桃體切除；

　�。�4）降低蛋白尿，IgA腎病患者應(yīng)控制尿中蛋白至0.3克/24小時以下；

　�。�5）積極控制高血壓，有高血壓患者應(yīng)將血壓降至130/80mmHg或125/75mmHg以下；

　�。�6）部分IgA腎病患者需用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物或免疫抑制劑治療；

　�。�7）研究發(fā)現(xiàn)，魚油主要成分是一種多元不飽和脂肪酸，具有抗氧化作用，對IgA腎病患者有一定益處。

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