目前最常用于治療前列腺增生的兩大類藥物,即5α還原酶抑制劑和α1受體阻滯劑,其長(zhǎng)期應(yīng)用的安全性與有效性都已經(jīng)過(guò)了多個(gè)大宗雙盲對(duì)照試驗(yàn)的驗(yàn)證。但由于它們各自的治療機(jī)理并不一樣,對(duì)前列腺增生病程的影響以及因前列腺增生所導(dǎo)致的膀胱出口梗阻、排尿功能方面的癥狀產(chǎn)生不同的效果,臨床上回表現(xiàn)出不同的療效特征。
5α還原酶抑制劑
5α還原酶抑制劑因阻止了睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮,使前列腺局部雙氫睪酮水平明顯下降,促使前列腺上皮細(xì)胞凋亡加快,以及抑制前列腺內(nèi)的血管形成,結(jié)果導(dǎo)致前列腺體積的縮小,減少前列腺增生患者預(yù)期可能出現(xiàn)的急性尿潴留等并發(fā)癥和可能需施行手術(shù)的患者數(shù)量,從而有效干擾和阻止前列腺增生的自然發(fā)展進(jìn)程。
α1受體阻滯劑
α1受體阻滯劑則通過(guò)對(duì)位于前列腺與膀胱頸、后尿道的α1受體的阻斷,使上述部位平滑肌松弛,降低前列腺尿道壓力,從而改善患者的排尿功能與臨床癥狀。
綜評(píng)
前者能阻止前列腺增生的發(fā)展,但作用緩慢,后者雖不能阻止前列腺繼續(xù)增生,但其作用迅速,改善癥狀明顯。因此兩者聯(lián)合用藥發(fā)揮兩種藥物的不同優(yōu)勢(shì),其臨床效果會(huì)更加顯著。
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