人們對(duì)α受體阻滯劑期待的效果是排尿障礙和尿路刺激癥狀在臨床上有效改善;尿路梗阻動(dòng)力學(xué)方面的緩解,這反映在尿流率的增加和膀胱壓力的降低上;臨床沒有顯著的副作用出現(xiàn)。
適用證
α受體阻滯劑適用于那些有前列腺增生癥狀但不需要手術(shù)、等待手術(shù)或等待住院觀察以及不宜手術(shù)的前列腺增生患者,可作為上述患者的一線用藥。
不良反應(yīng)
但α受體阻滯劑的療效與劑量相關(guān),劑量越高癥狀和尿流率改善越明顯,但其不良反應(yīng)的發(fā)生率的程度也相應(yīng)增加。選擇性α受體阻滯劑的應(yīng)用大大減少了因血管擴(kuò)張和去甲腎上腺素釋放所導(dǎo)致的頭疼、頭暈、直立性低血壓和心動(dòng)過速,F(xiàn)臨床最主要和嚴(yán)重的副作用就是直立性低血壓和暈厥。故使用時(shí)囑患者服藥后半小時(shí)內(nèi)平臥,防止直立性低血壓的發(fā)生。
藥物的選擇
大量證據(jù)表明,選擇性α1受體阻滯劑治療前列腺增生引起的膀胱流出道梗阻是有效的。α1受體阻滯劑起效快,許多患者用藥幾周即有效果。現(xiàn)臨床使用的幾種α1受體阻滯劑無論從治療效果還是不良反應(yīng)上都很相似,選擇哪種α1受體阻滯劑要根據(jù)藥物費(fèi)用的多少、劑量的大小、每天用藥次數(shù)、對(duì)血壓的影響、安全性和不良反應(yīng)等因素綜合考慮,同時(shí)也應(yīng)考慮個(gè)體對(duì)不同藥物反應(yīng)的差異。
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