慢性前列腺炎包括慢性細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎兩部分。其中慢性細(xì)菌性前列腺炎主要為病原體感染,以逆行感染為主,病原體主要為葡萄球菌屬,常有反復(fù)的尿路感染發(fā)作病史或前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在。那么,老年人患前列腺炎該怎么治療?
老年人患慢性前列腺炎怎么治療?
1.一般治療
健康教育、心理和行為輔導(dǎo)有積極作用。患者應(yīng)戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強(qiáng)體育鍛煉。
2.藥物治療
最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,其他藥物對(duì)緩解癥狀也有不同程度的療效。
(1)抗生素:目前,在治療前列腺炎的臨床實(shí)踐中,最常用的一線藥物是抗生素,但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染。
(2)α-受體阻滯劑:α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛,因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物。
(3)植物制劑:植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視,為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物,其藥理作用較為廣泛,如非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有:普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多,其用法用量需依據(jù)患者的具體病情而定,通常療程以月為單位。不良反應(yīng)較小。
(4)非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥:非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥是治療Ⅲ型前列腺炎相關(guān)癥狀的經(jīng)驗(yàn)性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。
(5)M-受體阻滯劑:對(duì)表現(xiàn)如尿急、尿頻和夜尿但無(wú)尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。
(6)抗抑郁藥及抗焦慮藥:對(duì)合并抑郁、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者,在治療前列腺炎的同時(shí),可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙癥狀,還可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀。應(yīng)用時(shí)必須注意這些藥物的處方規(guī)定和藥物不良反應(yīng)?蛇x擇的抗抑郁藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑等藥物。
(7)中醫(yī)中藥:推薦按照中醫(yī)藥學(xué)會(huì)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)有關(guān)規(guī)范進(jìn)行前列腺炎的中醫(yī)中藥治療。
老年前列腺炎如何預(yù)防?
一、注意保暖:局部保持溫暖的環(huán)境,使前列腺和精道內(nèi)的腔內(nèi)壓力減少、平滑肌纖維松弛,減少了出口的阻力,使前列腺的引流通暢;保暖還可以減少肌肉組織的收縮,因而可以使組織的含氧量改善,充血水腫狀態(tài)容易得到恢復(fù)。
二、避免酗酒和食用大量辛辣食物:辛辣食品不是前列腺炎的直接病因,但是酒類、辣椒等辛辣食品對(duì)前列腺和尿道具有刺激作用。食用這些食品后常可引起前列腺不適的臨床癥狀,或有利于前列腺寄居菌群大量生長(zhǎng)繁殖而誘發(fā)急性前列腺炎,或使慢性前列腺炎的癥狀加重。
三、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣:慢性前列腺炎患者,尤其是久治不愈的患者往往具有人格特性的改變,表現(xiàn)為應(yīng)對(duì)方式的明顯異常,可以有失眠、健忘、甚至出現(xiàn)胡思亂想和悲觀失望情緒等消極的應(yīng)對(duì)態(tài)度,這方面的困惑有時(shí)甚至超過疾病本身的痛苦,并為此四處求醫(yī)。在難以達(dá)到治愈的情況下,則又認(rèn)為病情嚴(yán)重了,更加重了思想負(fù)擔(dān),二者互為因果,形成惡性循環(huán),難以自拔。

























