情緒低落、思維遲鈍、意志消沉等是抑郁癥的典型表現(xiàn)，并不難識(shí)別。但抑郁癥病人并不總是表現(xiàn)為唉聲嘆氣、以淚洗面、尋死覓活，許多抑郁癥患者不易被察覺，屬于不典型抑郁癥。主要有以下四種：
一、微笑型抑郁癥
這類病人雖內(nèi)心十分痛苦，也有“活得太累、生不如死、度日如年”之類的感嘆，但在家人和同事面前，卻常表現(xiàn)有說有笑�；颊唠m不一定認(rèn)識(shí)到自己有心理障礙，但承認(rèn)自己是“強(qiáng)裝笑顏”，若不述說自己的內(nèi)心感受，旁人不可能想像得到。這類患者多見于知識(shí)階層。
二、隱匿型抑郁癥
也是一種不典型的抑郁癥，主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀，如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀。抑郁情緒則不明顯，或者說，抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋，故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生，而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽(yáng)性表現(xiàn)，易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對(duì)癥治療一般無效，抗抑郁治療效果顯著。
三、閾下抑郁癥
美國(guó)閾下抑郁的患病率達(dá)30％～40％，癥狀較隱匿，患者經(jīng)常抱怨疲乏無力，對(duì)工作不滿意，工作效率低下，失眠，注意力不能集中等，妨礙社會(huì)功能和生活質(zhì)量，但達(dá)不到典型抑郁癥的癥狀和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)。絕大多數(shù)就診于內(nèi)科，只有少數(shù)求助于�？漆t(yī)生。因常有某種外因，醫(yī)生往往會(huì)認(rèn)為是受了外界刺激而延誤診斷。嚴(yán)重者可導(dǎo)致自殺、家庭破裂。
四、“勤勉型”抑郁癥
典型的抑郁癥患者往往做事提不起精神、不愿動(dòng)、工作效率低，而有些患者卻表現(xiàn)為“工作狂”。他們?nèi)硇牡赝度牍ぷ鳎钆?ldquo;閑下來”。
這幾種抑郁癥由于不典型，易被誤診或忽視，輕者使病人長(zhǎng)期陷于精神痛苦而不能自拔，工作和生活受影響，重則導(dǎo)致自殺。抑郁癥是自殺率最高的一種精神疾病，但治療效果也最好。因此，應(yīng)大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
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