各種軀體疾病均可易發(fā)抑郁癥，尤其以腦部疾病最為突出。詳細(xì)說(shuō)明如下：
一、甲狀腺功能減退的病人可有繼發(fā)性抑郁癥，病人往往行動(dòng)遲緩、語(yǔ)流不暢、精力不足較為突出，原發(fā)病的癥狀與體征較為突出。
二、癌癥病人伴發(fā)抑郁是常見(jiàn)的，至少有25％的住院癌癥病人有抑郁癥狀，癌癥病人具有復(fù)雜的心理因素，癌癥一經(jīng)確診，對(duì)個(gè)體而言是突然的應(yīng)激和災(zāi)難和災(zāi)難性生活事件，對(duì)疾病的絕望、疼痛、因長(zhǎng)期住院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和家庭矛盾，成為病人在患病后產(chǎn)生抑郁癥狀的重要原因。需要注意的是長(zhǎng)期抑郁也是導(dǎo)致癌癥的重要原因之一。
三、流感病人在發(fā)熱期或恢復(fù)期，可出現(xiàn)抑郁癥狀，病人有頭痛、失眠、頭暈、疲乏、嗜睡，同時(shí)伴有抑郁寡言、情感反應(yīng)遲鈍及精神運(yùn)動(dòng)性遲滯。
四、腦器質(zhì)性抑郁
1、腦動(dòng)脈硬化、腦變性、腦腫瘤、癲癇等腦器質(zhì)性疾病，均可伴發(fā)抑郁；但大多數(shù)不到嚴(yán)重抑郁的程度，多有焦慮、疑病和神經(jīng)衰弱癥狀。病史和檢查中有腦器質(zhì)性病變的表現(xiàn)。
2、腦動(dòng)脈硬化的病人約有三分之一在不同階段出現(xiàn)抑郁發(fā)作，本病初期患者的人格較為完整，智能損害不重，病情呈波動(dòng)特點(diǎn)，隨著病情的發(fā)展，在出現(xiàn)抑郁癥狀的患者中有5％－10％的患者呈現(xiàn)比較嚴(yán)重和持久的抑郁狀態(tài)，并伴有意識(shí)混濁、情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可有出現(xiàn)自責(zé)、自罪的表現(xiàn)，部分患者有自殺行為。
3、腦卒中后抑郁臨床表現(xiàn)分為兩類(lèi)，一類(lèi)是輕度抑郁，表現(xiàn)為悲傷、乏力、睡眠障礙、注意力下降、興趣減退、思慮過(guò)度、情緒易激惹等；另一類(lèi)是重度抑郁，除了上述輕度抑郁癥狀外，還有緊張焦慮、早醒、興趣喪失、思維遲緩、食欲減退、體重減輕、有瀕死感及自殺意念，自殺企圖是腦卒中后抑郁最危險(xiǎn)的癥狀，可出現(xiàn)在腦卒中后的早期或恢復(fù)期，應(yīng)引起高度注意。
4、癲癇性抑郁可以在癲癇發(fā)作的間隙期出現(xiàn)，稱(chēng)間發(fā)性抑郁，患者可以無(wú)任可誘因的情況下突然出現(xiàn)抑郁，陷入愁城，常常伴有苦悶性焦慮。此時(shí)患者常有自殺和傷害他人的行為，持續(xù)數(shù)十小時(shí)病程外，還可見(jiàn)癲癇的其他表現(xiàn)。在這種心境惡劣的情況下，如有發(fā)作性持續(xù)飲酒的，稱(chēng)之為間發(fā)性酒狂。
5、震顫麻痹又稱(chēng)帕金森病，發(fā)病前可先出現(xiàn)抑郁癥狀，也可以是同時(shí)出現(xiàn)，震顫麻痹所伴發(fā)的抑郁表現(xiàn)為苦悶、對(duì)前途悲觀、易激惹及自殺觀念，焦慮癥的發(fā)生率也很高，但很少有內(nèi)疚、自責(zé)、失敗感及被懲罰感。這類(lèi)病人有較高的自殺意念，但實(shí)際自殺率很低。本病的抑郁癥可用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥治療，但它可以加重震顫的發(fā)生，所以必須加用抗帕金森氏病藥物治療。
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