據(jù)英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，英國(guó)牛津大學(xué)最新研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服抗抑郁藥的年輕人可能更暴力。
研究人員選取了三年間瑞典處方藥物紀(jì)錄與全國(guó)犯罪登記的匹配資料，比較了同一個(gè)人在服藥和未服藥時(shí)的行為。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在15~24歲年齡段的患者服抗抑郁藥時(shí)，暴力犯罪的可能性會(huì)增加43%。
研究者表示，服用低劑量抗抑郁藥的年輕人，精神障礙可能并未得到完全治療，這就增加了他們從事沖動(dòng)行為的可能性，但具體結(jié)論有必要進(jìn)行更多更深入的研 究。醫(yī)生將這類藥物開給15~24歲的病患時(shí)，也須格外警惕。年輕人服抗抑郁藥時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑保證劑量，一旦情緒異常，要及時(shí)就診。
如何選擇抗抑郁藥
一般而言，應(yīng)綜合病人的臨床特征，伴隨癥狀、生理特點(diǎn)、軀體情況以及既往藥物治療的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等因素選擇較為適當(dāng)?shù)目挂钟羲幬铩?/p>
有人認(rèn)為有的抑郁癥患者伴有突出的行動(dòng)遲緩，有的則伴有激越和焦慮，所以應(yīng)該選用不同的抗抑郁藥。
對(duì)于首次接受抗抑郁藥治療者，如以動(dòng)力缺乏為主要表現(xiàn)者，宜選用鎮(zhèn)靜作用較輕的丙咪嗪、氟西汀、西酞普蘭等。若焦慮激越突出，宜選兼有抗焦慮作用的阿米替林、多慮平、萬拉法新或米氮平等。對(duì)于不典型抑郁患者，宜選5-羥色胺再攝取抑制劑、單胺氧化酶抑制劑等。
對(duì)于再次接受抗抑郁藥治療者，選藥應(yīng)主要根據(jù)過去治療的經(jīng)驗(yàn)。過去曾經(jīng)有效，后因減藥或停藥而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)者，重新選擇過去曾使用的藥物大多仍有效；而對(duì)于過去曾足量足療程使用仍無效果、 或者充分的維持治療仍不能阻止病情復(fù)發(fā)者，應(yīng)果斷換藥，選擇其他不同作用機(jī)制或化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物。
如果患者年齡較大，或伴軀體合并癥，那就不能采用三環(huán)類抗抑郁藥，以選用新一代抗抑郁藥為好。
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