目前因?yàn)E用藥物引起的藥物性肝病越來越多，急性或亞急性肝壞死嚴(yán)重威脅著人們的生命。
什么是藥物性肝病呢我們服用的各種藥物，一般都由腸道吸收后，經(jīng)門靜脈到達(dá)肝臟，肝臟是藥物代謝的主要器官。如果藥物對肝細(xì)胞有毒害作用，或機(jī)體對藥物有過敏反應(yīng)，即可引起肝臟的損害，醫(yī)學(xué)上稱之為藥物性肝病。嚴(yán)重的藥物性肝病可發(fā)展成為急性、亞急性肝壞死。
許多藥物可以損害肝臟。臨床常見的藥物性肝病多是濫用西藥引起的，對此，醫(yī)生和患者都有所認(rèn)識， 但是，也有不少藥物性肝病可由中藥濫用而引起，對此，不但眾多的患者不了解，不少中醫(yī)師也茫然不知。要知道，某些中藥對肝臟的毒性也很大。這類中藥如果炮制方法、給藥途徑、劑型、劑量不適當(dāng)，也會(huì)引起藥物性肝病。臨床上常見可引起藥物性肝病的中藥種類有：①致一般性肝損害，如長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈菇等可出現(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛、肝功能異常;大劑量使用天花粉或注射劑可使肝功能受損，個(gè)別病人還可出現(xiàn)肝脾腫大。②致中毒性肝損害，如超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑，可致中毒性肝炎，出現(xiàn)黃疸、肝腫大、肝區(qū)疼痛等癥狀。③致肝病性黃疸，如長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液，會(huì)干擾膽紅素代謝途徑，導(dǎo)致黃疸。④誘發(fā)肝臟腫瘤，如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中草藥里含黃樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可誘發(fā)產(chǎn)生肝癌。
中藥藥物性肝損害產(chǎn)生的機(jī)理相當(dāng)復(fù)雜，每個(gè)病人的機(jī)體狀況、個(gè)體差異、遺傳因素、肝臟功能及藥物本身等等，都是產(chǎn)生本病的基本原因。
臨床用藥前，醫(yī)生應(yīng)熟悉所用中藥的副作用及其臨床表現(xiàn)，不能長期、大量應(yīng)用。對原有肝臟疾病者，確需使用對肝臟有損害的中藥治療，宜從小劑量開始，短期交替使用，定期檢查肝功能。
凡在用藥治療非肝病過程中，出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹、肝區(qū)痛、黃疸等癥狀，均應(yīng)考慮藥物性肝病，不可麻痹大意，并且應(yīng)立即停止原有用藥，這是治療藥物性肝炎最重要的措施;其次是補(bǔ)充足夠的熱量、水分和維生素，還可采用小劑量氫化可的松療法以及酌情應(yīng)用聯(lián)苯雙酯、水飛薊素、肝泰樂等保肝藥物。
- 上一篇：乙肝停藥該選什么方式
- 下一篇：吃藥不當(dāng)小心損害肝
