健脾宜早
慢性遷延性乙型肝炎應(yīng)注重調(diào)理中州,自始至終注意顧護(hù)脾胃。這是因?yàn)椋⑽笧楹筇熘,氣血生化之源。有胃氣則生,無(wú)胃氣則死。“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”,故肝病治療應(yīng)將顧護(hù)脾胃放在首位。彭勃一般選用黨參、砂仁、山藥、扁豆等益氣升陽(yáng)、醒脾健中。
彭勃認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》有“厥陰不治,求之陽(yáng)明”,及厥陰應(yīng)“調(diào)其中氣,使之和平”之論。故慢性肝炎每當(dāng)出現(xiàn)肝氣亢盛,木盛侮脾時(shí),其脾氣必虛,此時(shí)必須扶脾抑木,以制過(guò)盛之肝氣。倘脾氣衰敗,縱有靈丹妙藥,亦難起沉疴。
疏肝宜柔
肝為剛臟,肝體宜柔,肝用宜疏。彭勃認(rèn)為,慢性肝病多兼有氣郁之證,治療用藥宜柔中兼疏,疏中兼柔,使氣血調(diào)和。一要防止疏泄太過(guò),以免有損肝體,一要避免養(yǎng)陰礙胃。同時(shí)彭勃還認(rèn)為在一張?zhí)幏街胁灰擞枚辔妒韪嗡,取藥?yīng)輕疏柔和而不傷陰,常用者有郁金、合歡花、綠萼梅、生麥芽等。其中生麥芽甘咸微寒,既可疏肝又可健胃,藥性平和,為常用之品。疏肝湯劑若久服,藥方不宜過(guò)大,藥量不宜過(guò)多,更須注意柴胡升散之性。另外,要疏肝與柔肝并用,如與枸杞子、白芍配伍,即可協(xié)同提高療效,又可制約藥物之散性。
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