早期肝硬化可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)
近日，在乙肝治療領(lǐng)域具有里程碑意義的4006研究公布了10年隨訪的結(jié)果。作為目前針對(duì)早期肝硬化患者隨訪時(shí)間最長的研究，這一歷時(shí)10年的隨訪數(shù)據(jù)顯示：堅(jiān)持長期口服抗病毒藥物的治療不僅可使肝纖維化得到顯著改善，甚至可使個(gè)別患者早期肝硬化得到逆轉(zhuǎn)。
早在2004年，全球多中心前瞻性4006研究就在全球著名的《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上公布了3年研究的結(jié)果。這一結(jié)果使全球醫(yī)生首次認(rèn)識(shí)到長期抗病毒可明確延緩疾病進(jìn)展。
本次最新發(fā)布的10年隨訪結(jié)果顯示，16例接受口服抗病毒藥物的患者經(jīng)過10年前后兩次肝穿的患者中，有12例（75%）達(dá)到了組織學(xué)改善，83.1%的患者未出現(xiàn)疾病進(jìn)展。這從組織學(xué)改善角度再一次證明了長期抗病毒治療的重要性。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科終身教授、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員翁心華教授在評(píng)論4006研究的這一結(jié)果時(shí)重點(diǎn)指出：“首先，肝硬化人群相對(duì)于乙肝患者人群就很少。第二，針對(duì)肝硬化治療的跟蹤性、集中的隨訪可謂相當(dāng)難得，而能擁有16例10年前后兩次肝穿結(jié)果的隨訪案例更是罕見。第三，所有的肝穿結(jié)果都是集中到權(quán)威病理學(xué)專家獨(dú)立讀片的。這三點(diǎn)綜合證實(shí)了4006研究10年隨訪結(jié)果的珍貴性與難得性。”
上海市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)副主任委員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染科主任謝青教授則表示：這一研究結(jié)果告訴公眾無論是肝硬化還是慢乙肝治療都應(yīng)堅(jiān)持長期抗病毒治療。慢乙肝患者在選擇初始抗病毒治療時(shí)既要綜合考量效果、用藥安全性，也應(yīng)考慮用藥費(fèi)用等諸多因素，真正做到“量體裁衣”，分型診治。
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