■算賬 治療比預(yù)防貴338倍
段鐘平告訴大家，我國成人中約80%感染過甲型肝炎病毒，50%感染過乙型肝炎病毒，3%感染過丙型肝炎病毒，若加上丁型、戊型等已知和未知的肝炎病毒感染，總體感染率及感染人數(shù)十分驚人。全世界每三個感染乙肝病毒的就有一個是中國人。在中西部和廣大農(nóng)村地區(qū)，肝病已經(jīng)成為導(dǎo)致大量勞動力喪失、數(shù)以萬計個家庭脫貧致富受阻、社會矛盾加劇的重要原因之一。
據(jù)2003～2004年的抽樣調(diào)查結(jié)果，我國每位慢性乙型肝炎患者平均一年花費1176.467元，早期肝硬化花費1531.045元，晚期肝硬化花費14073.768元，肝癌花費39208.923元。我國每年因慢性乙肝(包括肝硬化、肝癌)造成的直接經(jīng)濟損失達(dá)到1122.8億元人民幣，這一數(shù)字尚不包括乙型肝炎的間接損失或其他類型肝炎的損失。
接種乙肝疫苗，保護成功率可以達(dá)到90%以上，可以避免肝病帶來的災(zāi)難。連續(xù)三針的乙型肝炎疫苗接種，總經(jīng)濟成本包括藥品、注射、運輸、管理、手續(xù)費在內(nèi)一共不超過30元人民幣。以一個1000人的自然村為例，全部接種總費用也就3萬元人民幣。但如果沒有規(guī)范接種，以10%的慢性感染率計算，將有100人會出現(xiàn)慢性乙型肝炎病毒感染，其中約1/3發(fā)生慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。按照上述抽樣調(diào)查結(jié)果計算，只要這些患者每存活一年，該村村民就將為乙肝支付50.34萬元的直接醫(yī)藥費用，治療比預(yù)防貴16.8倍。若患者發(fā)病后平均存活20年，則高達(dá)338倍!
■困惑 “正規(guī)軍”為何“失音”
從統(tǒng)計數(shù)字來看，我國乙肝感染率下降“步履”緩慢：上世紀(jì)80年代感染率為9.7%，去年為8.2%，近20年僅下降了1.5個百分點。為什么肝病防治效果不盡人意?
不少專家認(rèn)為關(guān)鍵是科普宣傳沒有跟上，正確的信息沒能讓老百姓普遍知曉。
中國肝炎防治基金會剛剛結(jié)束的大型調(diào)查顯示，目前我國百姓對病毒性肝炎知識的掌握仍然十分有限。諸如對乙肝的主要傳播途徑是什么等基本問題，住院與門診肝病患者能基本回答出來的不足35%，非肝病患者能回答的更低于20%。更有甚者，有1/3左右的人認(rèn)為與乙肝病毒攜帶者一起進(jìn)餐容易傳染乙肝，13%的人認(rèn)為打乙型肝炎疫苗針不僅預(yù)防不了乙肝還可能“打出乙肝”!
中國肝炎防治基金會的調(diào)查同時表明，肝病患者得到的信息，90%來自電視、廣播、報紙、雜志等公共渠道，其中85%以上是以贏利為目的的企事業(yè)單位與個人發(fā)布的，這些信息多帶有夸大、誤導(dǎo)甚至欺騙成分。如號稱短期內(nèi)根治乙肝病毒大小三陽;自封為“基因高科技特效療法”，或聯(lián)合國、美國或諾貝爾獎獲得者的“成果”;夸大乙型肝炎通過消化道與日常接觸傳播的嚴(yán)重性。
與此成鮮明對比的是，來自正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)與國家主渠道的科學(xué)信息卻比較微弱。正規(guī)的肝病機構(gòu)宣傳意識淡薄，正規(guī)專家多數(shù)日常工作繁忙，有限的學(xué)術(shù)與宣傳活動多在專業(yè)圈子內(nèi)進(jìn)行，國家與各級政府組織的義務(wù)性宣傳普及活動不夠系統(tǒng)，陣勢也不大，老百姓不容易聽到“國家隊”和“正規(guī)軍”的聲音。
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