據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前全球感染乙肝的人數(shù)為20億,我國(guó)約6億-8億,發(fā)病人數(shù)為3.5億,我國(guó)1.2億,死亡人數(shù)100萬(wàn),我國(guó)為28萬(wàn)。據(jù)我國(guó)各地疫情報(bào)告,全國(guó)乙肝發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),在法定傳染病中,其發(fā)病率僅次于感染性腹瀉與流行性感冒而居第三位。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)肝炎流行的劃分標(biāo)準(zhǔn)(發(fā)病率達(dá)8/10萬(wàn)以上的國(guó)家和地區(qū)為高發(fā)區(qū)),我國(guó)現(xiàn)已列入肝炎高發(fā)區(qū)國(guó)家。全民學(xué)習(xí)乙肝知識(shí)有效預(yù)防、控制肝炎的傳播已經(jīng)刻不容緩。
通常肝炎可分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戍型肝炎五大類。我們常說(shuō)的乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。那么為什么乙型肝炎給我們帶來(lái)的恐懼遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其它類型的肝炎呢?原因是:一、乙肝無(wú)季節(jié)性,一年四季均可感染;二、無(wú)明顯的男女性別差異,但往往與家庭聚集性有關(guān);三、各年齡的差異不明顯,但以中青年感染率和發(fā)病率較高,占70%以上;四、感染者往往沒(méi)有明顯的時(shí)間記載,難以確定被感染的時(shí)間和來(lái)源;五、感染后,大部分人沒(méi)有明顯的癥狀,但在不知不覺(jué)中已成為病毒攜帶者,一旦抵抗力下降,可引起急性發(fā)作,造成肝功能的嚴(yán)重?fù)p害。另外,乙肝廣泛流行于世界各國(guó),1993-2003年的相關(guān)資料分析,發(fā)病率城市高于農(nóng)村,特別是20-40歲年齡組發(fā)病率占70%左右 ,少數(shù)患者已轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。所以,它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病。
如何預(yù)防乙肝已經(jīng)成為全世界的一個(gè)課題。目前對(duì)于乙肝的預(yù)防有兩種比較可行的方法。
第一:接種乙肝疫苗
乙肝疫苗是由高純度的乙肝病毒表面抗原即乙肝病毒的外殼糖蛋白,經(jīng)化學(xué)或加熱滅活制成的。自1981年問(wèn)世以來(lái),已接種數(shù)億人口,臨床證明是安全有效的。乙肝疫苗注射到人體內(nèi)后不能在體內(nèi)增殖,所以要注射三次(分別是:首次、一個(gè)月、六個(gè)月),多次的接種,可使人體內(nèi)產(chǎn)生表面抗體而預(yù)防乙肝,人體感染了乙肝病毒,大部分人可自愈。但是注射乙肝疫苗絕對(duì)不是一勞永逸的方法,有的人認(rèn)為:注射了乙肝疫苗就終生不會(huì)感染乙肝病毒。這種想法是不對(duì)的。一般來(lái)說(shuō),人體接種乙肝疫苗后,通過(guò)主動(dòng)免疫方式產(chǎn)生抗體,使人獲得對(duì)乙肝的免疫力。統(tǒng)計(jì)資料表明,接種乙肝疫苗后人體乙肝表面抗體(抗—HBs)轉(zhuǎn)陽(yáng)率在95%以上,一般保護(hù)期在5年以上,抗體滴度越高,免疫力越強(qiáng),免疫保護(hù)持續(xù)時(shí)間也越長(zhǎng)。但也有極少數(shù)人在接種乙肝疫苗后體內(nèi)產(chǎn)生的抗—HBs滴度很低,達(dá)不到保護(hù)閾值,這樣就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和復(fù)制。另外,乙肝疫苗接種后,當(dāng)抗—HBs滴度降至保護(hù)閾值以下時(shí),也就不再對(duì)乙肝病毒有免疫力了,為保證預(yù)防效果,接種乙肝疫苗后,應(yīng)抽血化驗(yàn),查二對(duì)半,若抗—HBs呈陽(yáng)性,說(shuō)明接種成功,同時(shí)還應(yīng)查抗—HBs滴度,并根據(jù)抗—HBs滴度情況適時(shí)復(fù)測(cè)。當(dāng)?shù)味刃∮诒Wo(hù)閾值(抗—HBs滴度在10國(guó)際單位/升以下)時(shí),要及時(shí)補(bǔ)種乙肝疫苗,使體內(nèi)經(jīng)常保持有效的抗—HBs滴度,這樣才能有效地預(yù)防乙肝病毒感染,真正達(dá)到預(yù)防乙肝的目的。
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