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　　專家簡介：高志良教授，博士生導師。現(xiàn)為中山大學肝病醫(yī)院副院長，傳染病學教研室主任，中山大學附屬第三醫(yī)院感染性疾病科主任。擔任中國醫(yī)師協(xié)會感染科分會副會長，廣東省醫(yī)師協(xié)會感染病學分會主任委員，廣東省病毒性肝炎醫(yī)學研究中心主任，并在多個學術委員會及核心期刊任職。

高志良教授從事傳染病學臨床、科研及教學二十余年，對傳染病的防治，特別是病毒性肝炎的診斷與治療有深入的研究。已培養(yǎng)出二十多位博士、碩士研究生畢業(yè)。近年來獲得國家級及省級以上基金課題20多項，省部級科技進步獎5項，發(fā)表論文100多篇。主編《傳染病學》、《丙型病毒性肝炎》、《肝問：路在何方》，參編《傳染病學臨床專論》等多部專著。

高主任：如果發(fā)現(xiàn)感染乙肝病毒，最重要的是要定期的復查。一般來說三個月查一次肝功能，半年查一次B超，一年要查一下AFP。因為有些病人的病情會不自覺得轉(zhuǎn)向肝硬化，有些甚至會發(fā)展為肝癌，因此監(jiān)控對感染乙肝病毒的人群說是非常重要。

這種觀點是不正確的。凡乙肝病毒感染者都可能有傳染性，大三陽通常是指E抗原陽性的乙肝病毒感染者，其外周血病毒復制很高，多數(shù)為十的八次方以上的水平，這時傳染強;某些小三陽患者如果外周血DNA病毒為陽性，也有傳染性。

在《慢性乙肝防治指南》中關于乙肝的治療已經(jīng)描述的很清楚，對于大三陽患者，通常指E抗原陽性，如果達到治療標準的，如轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值兩倍以上，DNA陽性，建議進行抗病毒治療。對于小三陽患者，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，DNA陽性也是需要治療，治療并不是看是否大小三陽，而是看是否達到治療的要求。

通常如果轉(zhuǎn)氨酶達到正常值2.1倍以上，HBV DNA陽性，排除其他方面的因素后，需要進行抗病毒治療。有些情況下，如肝炎屬于急性期，轉(zhuǎn)氨酶很高并且有黃疸，病情處于免疫清除期，這種情況可以晚三個月治療。

健康網(wǎng)：也就是說在治療時主要看轉(zhuǎn)氨酶與病毒兩個指標。

高主任：是的，主要是看轉(zhuǎn)氨酶是否達到正值2.1倍以上，HBV DNA是否陽性。

目前，臨床治療乙肝的藥主要有兩大類，六種藥物�，F(xiàn)在應用的主要是干擾素與核苷類似物；干擾素主要分為長效干擾素與短效干擾素；核苷類似物主要是拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫丁與因替卡韋。

這個我建議要去看專科的醫(yī)生，不要找那些江湖醫(yī)生。也有某些不是搞傳染病與肝病的醫(yī)生，他們對藥物的選擇還是有些欠缺。所謂的�？漆t(yī)生是指專門從事傳染病與肝病的醫(yī)生，他會根據(jù)病人的病情如年齡、性別，是否生育，肝臟的情況等因素來選擇用藥。打個比方說，日本三十歲以下的乙肝患者用干擾素，三十歲以上的就不用干擾素了，這些治療方法在每個國家是不一樣的。