我國(guó)是肝病大國(guó)，從流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，大約有１．２億人是乙肝病毒攜帶者。面對(duì)這樣的一種情況，國(guó)家出臺(tái)一系列政策。
●我國(guó)衛(wèi)生部于１９９２年１月１日起將乙肝疫苗接種納入了計(jì)劃免疫。
●我國(guó)于２００２年將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫。
●２００５年６月１日起，對(duì)全國(guó)所有新生兒全部實(shí)行免費(fèi)乙肝疫苗接種。
我們的目標(biāo)是到２０１０年，５歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率控制在１％以?xún)?nèi)。
為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，廣州各大醫(yī)院定期開(kāi)展了乙肝防治的講座，３月１４日我們有幸來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，聽(tīng)婦產(chǎn)科專(zhuān)家肖小敏教授為大家詳細(xì)講解“乙肝病毒攜帶婦女妊娠”十個(gè)最令人關(guān)注的問(wèn)題。
專(zhuān)家介紹：肖小敏 主任醫(yī)師 教授 博士 博士研究生導(dǎo)師
１９８４年大學(xué)畢業(yè)從事婦產(chǎn)科臨床工作，１９８７年及１９９３年在暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科分別攻讀碩士及博士研究生，并于１９９０年及１９９７年分別獲得碩士及博士學(xué)位，畢業(yè)后留暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科從事醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。
側(cè)重于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)方面高危妊娠和母嬰感染與免疫的基礎(chǔ)研究及臨床工作，在產(chǎn)前診斷、高危孕產(chǎn)婦（胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后出血等）的監(jiān)護(hù)與管理、妊娠合并內(nèi)科疾病（糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝炎心臟病等）等產(chǎn)科危急重癥救治等方面積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)。
一、乙肝病毒攜帶者懷孕有哪些風(fēng)險(xiǎn)？
１ 妊娠加重肝臟負(fù)擔(dān)
懷孕時(shí)，胎兒的代謝產(chǎn)物要通過(guò)母親的肝臟代謝，加上自身代謝產(chǎn)物的排泄，增加了肝臟負(fù)擔(dān)�？蓪�(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
２ 妊娠期孕婦并發(fā)癥增高
人體內(nèi)部分凝血因子是在肝內(nèi)合成的，肝功能異常的患者，凝血因子合成障礙導(dǎo)致分娩時(shí)，產(chǎn)后出血，風(fēng)險(xiǎn)增加。
個(gè)別孕婦還會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭、肝性腦病或肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
二、乙肝病毒母嬰傳播的方式
１ 宮內(nèi)傳播
胎盤(pán)是母親與孩子進(jìn)行物質(zhì)交換的器官，對(duì)于一些有害物質(zhì)，胎盤(pán)會(huì)起到屏障作用。但對(duì)于病毒感染，胎盤(pán)的屏障作用較弱。因此乙肝病毒可以通過(guò)胎盤(pán)傳播給孩子。
２ 產(chǎn)時(shí)傳播
分娩時(shí)，母親的血液或羊水等接觸到新生兒，有可能將乙肝病毒傳播給孩子。分娩時(shí)，子宮的強(qiáng)有力收縮，可能將母親的血液通過(guò)胎盤(pán)擠壓到孩子體內(nèi)，導(dǎo)致孩子感染乙肝病毒。分娩時(shí)間較長(zhǎng)的產(chǎn)婦，孩子產(chǎn)時(shí)感染乙肝病毒的機(jī)率大。產(chǎn)時(shí)傳播是乙肝病毒母嬰傳播的主要途徑。
３ 產(chǎn)后傳播
哺乳或與孩子的親密接觸也有可能傳播乙肝病毒，目前我國(guó)實(shí)行全部新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗，產(chǎn)后傳播所導(dǎo)致的感染已大大降低。
- 上一篇：沒(méi)有了
- 下一篇：專(zhuān)家訪(fǎng)談：乙肝患者的保肝行動(dòng)
