◆“陽(yáng)性”母親孕期是否需要打乙肝免疫球蛋白?
幾位孕媽媽打進(jìn)電話稱(chēng)，有些醫(yī)生建議她們?cè)谠心┢?、8、9三個(gè)月各打一針乙肝免疫球蛋白。但有的醫(yī)生又說(shuō)不用打。到底該怎么辦?
答：關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，目前學(xué)術(shù)上存在爭(zhēng)議，孕媽媽打乙肝免疫球蛋白的主張主要是上海一位兒科醫(yī)生提出來(lái)的。但是，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)分會(huì)聯(lián)合制訂的《中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南》并不推薦。因?yàn)�，�?zhuān)家們暫時(shí)一致認(rèn)為，孕期打乙肝免疫球蛋白并沒(méi)有很大益處，胎盤(pán)是一道屏障，球蛋白很難滲透它而傳遞給嬰兒。指南明確指出，“陽(yáng)性”母親的嬰兒在出生后24小時(shí)內(nèi)打第一針乙肝免疫球蛋白和10ug的乙肝疫苗(在身體不同的部位)，越早越好;然后在滿一個(gè)月和六個(gè)月時(shí)分別再打一針以上兩種針劑。這種阻斷方法有效率高達(dá)85%~95%，但不能說(shuō)100%。
◆ 乙肝患者能夠結(jié)婚生育嗎?
一位讀者來(lái)電稱(chēng)，自己患有乙肝，正在戀愛(ài)，但男友不知自己有乙肝，問(wèn)能不能結(jié)婚、能不能生小孩?
答：你首先要保護(hù)男友，要他去打乙肝疫苗，再來(lái)關(guān)心下一代。乙肝患者當(dāng)然可以結(jié)婚，沒(méi)有規(guī)定不能結(jié)婚。只要正確采取阻斷措施，也是可以生育健康寶寶的。患者平時(shí)要注意保重身體，不要飲酒、不要熬夜，因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟有損害，勞累也不利于乙肝患者的健康。
◆免疫球蛋白和疫苗施打時(shí)間出了偏差，怎么辦?
一位讀者稱(chēng)，小孩因?yàn)榇蛄思赘我呙纾栽趧e人的建議下把第二針乙肝疫苗的時(shí)間整整往后推了一個(gè)月，不知道會(huì)不會(huì)影響乙肝抗體的產(chǎn)生?
還有讀者稱(chēng)，第二針免疫球蛋白提前了半個(gè)月，需不需要在一個(gè)月的時(shí)候再補(bǔ)打一針?
答：如果有不可避免的困難，第二針和第三針在時(shí)間上可以有一點(diǎn)偏差，第二針可以在規(guī)定時(shí)間前后一個(gè)星期內(nèi)打，第三針可以提前1個(gè)月或者推后2個(gè)月，即在5~8個(gè)月內(nèi)都可以。但是，為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，還是應(yīng)當(dāng)按時(shí)打。如果在時(shí)間上出現(xiàn)太大的偏差，效果不能確定的，也不需要盲目補(bǔ)打。可以在第三針打完后一個(gè)月抽血查乙肝表面抗體，如果沒(méi)有產(chǎn)生或者抗體濃度低于10個(gè)國(guó)際單位，可以重打。
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