每個孕婦的妊娠期都很重要,尤其乙肝孕婦的妊娠期更加有主意。乙肝孕婦怎樣安全度過妊娠期?
妊娠時,孕婦肝臟負擔(dān)加重,分娩時疲勞、出血、手術(shù)和麻醉均可使肝損害加重。此外,妊娠期內(nèi)源性雌激素的產(chǎn)生顯著增多,而雌激素必須在肝內(nèi)滅活,無疑也加重了肝臟的負擔(dān)。對于肝硬化的患者,由于妊娠期血漿容量和心搏出量增加,容易發(fā)生上消化道出血,加上妊娠期間整個機體血液處于“稀釋”狀態(tài),血清白蛋白水平相對低下,容易出現(xiàn)水腫、腹水和腹膜炎。
妊娠對肝臟的負擔(dān),隨著孕周數(shù)的增加而加重,肝功能受損或加重的風(fēng)險隨之加大。所以,在整個妊娠期間,必須對孕婦的肝功能進行檢測,一般每1~2個月檢測一次,一旦發(fā)現(xiàn)異常,就要咨詢?漆t(yī)生予以處理。
另外,以下幾點孕婦要注意:
1、注意休息和營養(yǎng),特別是肝炎活動時更強調(diào)臥床休息,多進食優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如牛奶、魚肉、雞肉、瘦肉等,還有高維生素飲食,如蔬菜、水果等。
2、由于妊娠期患者對戊型肝炎病毒的易感性高,中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易發(fā)展為重癥肝炎,病死率達10%~20%,同時,戊肝病毒感染可促使乙肝的活動,進一步加重病情,所以孕期要注意預(yù)防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒經(jīng)口傳播,特別是進食不潔、不熟的貝殼類海產(chǎn)品易于感染,所以應(yīng)避免此類食品的攝入。
3、必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,特別是孕12周前,由于胎兒重要器官尚未發(fā)育成熟,不適當(dāng)?shù)挠盟幰字绿菏艿綋p害。
肝炎活動時,必須評估孕婦的肝臟情況,如果僅是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高,沒有出現(xiàn)黃疸,可以在休息和營養(yǎng)的基礎(chǔ)上補充維生素。如果反復(fù)惡心、嘔吐(排除是早孕反應(yīng)),或者出現(xiàn)黃疸甚至腹水,必須到?醫(yī)院住院治療。
總之,乙肝準(zhǔn)媽媽們在決定懷孕時,應(yīng)多些征求?漆t(yī)生的意見,妊娠期要注意檢測肝功能,一旦出現(xiàn)肝炎活動,應(yīng)到?漆t(yī)院就診,以便得到及時的處理。
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