綜合資料顯示,我國(guó)學(xué)齡前兒童乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性率約6~7%,而其中母嬰垂直傳播及家庭內(nèi)生活傳染是學(xué)齡前兒童感染乙肝病毒的主要原因。兒童患上乙肝后,對(duì)其今后的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康都會(huì)帶來很大的影響。
兒童病毒性肝炎,以甲型居多,乙型次之,丙肝與混合感染也有所見。由于兒童的脾胃功能、物質(zhì)代謝功能均較弱,免疫功能尚不完善,因此在治療上,醫(yī)生多傾向于調(diào)理,節(jié)飲食、慎醫(yī)藥,參考成人的飲食調(diào)養(yǎng)方,根據(jù)年齡和病情,酌減食物和藥物用量。
無癥狀攜帶者,無須治療
約80%的青少年乙肝病毒慢性感染者屬于“無癥狀慢性攜帶者”,特點(diǎn)是肝細(xì)胞內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍,“大三陽”(HBsAg、HBeAg、抗-HBc均呈陽性),血清病毒水平(HBVDNA定量)很高;肝臟無明顯損害,肝功能正常,不影響正常的生活、學(xué)習(xí)和工作。由于這個(gè)暑期常處于免疫耐受狀態(tài),很難激發(fā)對(duì)病毒的免疫清除,所以目前不宜對(duì)這種人進(jìn)行各種“抗病毒治療”及所謂的“保肝治療”。
抗病毒治療,須從青少年抓起
家長(zhǎng)們對(duì)青少年乙肝治療存在兩大認(rèn)識(shí)誤區(qū)。一種誤區(qū)認(rèn)為青少年乙肝較輕,不影響生活和學(xué)習(xí),是滯進(jìn)行抗病毒治療無所謂。這種認(rèn)識(shí)是很危險(xiǎn)的。臨床上已民現(xiàn)1—2歲兒童可發(fā)生肝硬化,幾個(gè)月大的嬰兒可發(fā)生肝癌,青少年重型肝炎、肝硬化或肝癌就更非罕見了。因此,切不可忽視對(duì)青少年乙肝的治療。另一種誤區(qū)認(rèn)為要好好休息,活動(dòng)越少越好,拼命加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。實(shí)際上這反可招致肥胖、脂肪肝甚至脂肪性肝炎,不利于身體康復(fù)。因此,對(duì)青少年乙肝,只要不十分嚴(yán)重,適度活動(dòng)是有益的。

























