問:聽說吃甲魚和黑魚對乙肝病人有很好的療效,是真的嗎?
答:甲魚肉雖然含豐富蛋白質(zhì)、維生素和微量元素,但它的膠原蛋白含量高,既不容易消化,蛋白質(zhì)的質(zhì)量也不高,消化不良、食欲欠佳、腹瀉者不宜食用。急性、重癥乙肝、乙肝肝硬化活動期常有上述癥狀者,常吃甲魚更會影響消化。
黑魚性味甘寒,有補脾益胃的功能,也有利水消腫作用,因此對乙肝肝硬化伴有水腫、腹水病人可能有所裨益。
由上可見,甲魚和黑魚對乙肝病人既非禁忌,也非營養(yǎng)高、有奇效之品,二者所含蛋白質(zhì)的質(zhì)與量都一般,對乙肝并沒有確切的療效。
問:多吃豬肝等動物內(nèi)臟能“以臟補臟”嗎?
答:動物內(nèi)臟不僅含有豐富的優(yōu)良蛋白質(zhì),而且所含的礦物質(zhì)和維生素一般都較肉類多,如動物肝臟的維生素A、 B1、B2比肉類高很多。
我國曾在20世紀70年代有組織地對動物肝制劑進行臨床再驗證,初步認為對慢性乙肝有一定的療效。但隨著肝病治療學的進展,肝制劑也逐步被其他藥物所取代。另外,動物內(nèi)臟含膽固醇很高,如1千克豬肝含膽固醇高達400毫克以上,大量膽固醇攝入對已有損傷的肝臟至少是增加負擔,嚴重的可影響病人消化吸收功能,甚至造成脂肪代謝紊亂。所以,老年性乙肝及伴有高脂血癥病人不宜多食豬肝。
問:吃“發(fā)物”對乙肝康復有影響嗎?
答:“發(fā)物”通常是指能激發(fā)已經(jīng)靜止的疾病成為活動性疾病的一類食物。乙肝病人在肝功能恢復正常、乙肝癥狀消失后,如常食“發(fā)物”,肝功能又出現(xiàn)異常,臨床出現(xiàn)消化道或過敏反應癥狀。因此,我們理解的“發(fā)物”概念,主要是指一些有傷肝作用的食物,如酒類;或因個體素質(zhì)關系,吃某些食物如魚、蝦、蟹等,出現(xiàn)過敏反應。
因此,乙肝病人在飲食中除忌酒外,還應盡量不吃會引起腹脹、腹瀉、蕁麻疹、水腫等過敏現(xiàn)象的食物,以免影響乙肝康復。至于一般民間流傳的“發(fā)物”對乙肝的康復有影響的說法并無確切的證據(jù)。然而“發(fā)物”中腥味者居多,在服用中藥湯劑過程中,最好加以避免。
問:大量吃糖對乙肝康復是否有利?
答:乙肝病人因有食欲不振,進食量少,以致體內(nèi)能量不足,補充糖是必需的,可以減少糖原的消耗,防止脂肪浸潤。但是糖的供給切不能過多。如進食過多的糖,既會影響食欲,又可以在胃腸內(nèi)發(fā)酵,引起胃腸脹氣。因乙肝病人易發(fā)生胰腺的損害,吃糖過多還可出現(xiàn)血糖升高,甚至引起糖尿病。此外,糖能轉化為脂肪儲存于體內(nèi),食糖過多,會加速脂肪儲于肝臟形成脂肪肝,使乙肝遷延不愈。乙肝病人可適當多吃一些糖,以不影響食欲、無明顯體重增加為準。
問:乙肝病人適宜吃動物油還是植物油?應注意什么?
答:乙肝病人因肝功能損害致肝代謝功能降低,動物油炒菜太油膩,在消化吸收差、食欲欠佳等情況下再攝入過多飽和脂肪酸,可使血脂升高,對有脂肪肝傾向的病人不利,因此食植物油為好。
使用植物油也應注意以下兩點:第一,不要食用變質(zhì)酸敗的食用油,因為酸敗不僅破壞了感官性質(zhì),也破壞了食物中的營養(yǎng)素。酸敗過程的氧化產(chǎn)物對體內(nèi)主要酶系統(tǒng)如琥珀酸氧化酶、細胞色素氧化酶等都有損害作用。第二,烹調(diào)時溫度不要太高,高溫度油脂中維生素A、胡蘿卜素、維生素E及必需脂肪酸會被破壞。反復加熱油脂(如炸油條的油等)可改變油脂分子結構,使之不易被機體吸收及妨礙其他食物吸收,并可產(chǎn)生對機體有害的氧化產(chǎn)物。
問:乙肝病人為何禁止飲酒?
答:酒進入人體后在胃腸內(nèi)被吸收,90%在肝臟進行代謝。正常人少量飲酒后,肝臟可將其代謝解毒,不致引起肝損傷。但長期飲酒可以引起脂肪肝、酒精性乙肝和肝硬化,一次大量酗酒后可出現(xiàn)黃疸、腹水、肝功能異常(轉氨酶升高)已為公認。發(fā)生的原因,目前已證明酒精本身有“肝毒”,對肝細胞的直接作用可引起酒精性乙肝。對乙肝病人來說,常因食欲不振、偏食而使蛋白質(zhì)、維生素攝入不足,又因飲酒阻礙氨基酸、葉酸、維生素B6、B12等的吸收,加之乙肝病人肝實質(zhì)本身已有損害,肝功能降低,酒精代謝所需要的各種酶活性降?a href=“http://jbk..net/keshi/pifu/4e341.html” target=“_blank” class=blue》禿頭置諏考跎?更影響肝臟對酒精的解毒能力。這些均可促使乙肝的病程遷延,輕則加重病情,重則促其發(fā)展為肝硬化。
問:乙肝合并糖尿病時怎樣控制飲食?
答:病毒性乙肝尤其慢性乙型乙肝病人有的可合并糖尿病,這會影響乙肝的恢復。乙肝病人因食欲不振等常需補充一定量的葡萄糖以合成肝糖原,有利于保護肝臟。而糖尿病病人出現(xiàn)血糖過高時,必須控制糖的攝入,這樣必然會引起肝糖原合成減少,從而使體內(nèi)蛋白質(zhì)轉變?yōu)楦翁窃淖饔眉訌,加速了蛋白質(zhì)的分解,影響肝臟組織的修復。糖尿病病人由于糖不能被利用,迫使脂肪分解加速以滿足體內(nèi)熱能的供應,由于脂肪分解增多,易產(chǎn)生酸中毒。
乙肝合并糖尿病與一般單純的糖尿病的飲食治療原則相似,仍要適當控制碳水化合物的進入量,但標準放寬,多需加用胰島素控制。副食應選擇蛋白質(zhì)多的食物,尤其是豆制品。
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