。1)檢測(cè)結(jié)果顯示乙肝表面抗原陰性、e抗原、e抗體三項(xiàng)為陰性,且轉(zhuǎn)氨酶正常者,表示沒有被乙肝病毒感染且體內(nèi)沒有抗體,可以接種。建議盡快打乙肝疫苗。最好按照0-1-6方法注射,即第一針后1個(gè)月打第二針,6個(gè)月后打第三針。0-1-2方法已經(jīng)應(yīng)用的比較少了,多用于即將深入疫區(qū)工作或?qū)W習(xí)1-2年的人、需要血液透析或近期可能需要大量輸血的人。
。2)約有5%的人即使打乙肝疫苗也不會(huì)產(chǎn)生抗體。約10%的人正常打完三針疫苗后抗體滴度不能達(dá)到有效水平,也就是打完乙肝疫苗仍然有可能被傳染。建議加大打乙肝疫苗的劑量或換一個(gè)廠家的疫苗再次接種試試。
。3)如第五項(xiàng)出現(xiàn)陽性也有可能是剛剛被乙肝病毒感染還檢測(cè)不到抗原或乙肝已經(jīng)痊愈還沒有產(chǎn)生抗體,可以按正常流程打乙肝疫苗,若打乙肝疫苗后產(chǎn)生抗體,則表示沒有感染乙肝(極少數(shù)可能為隱性病毒感染).
(4)若第二項(xiàng)陽性,表示乙肝患者已痊愈或曾經(jīng)打過乙肝疫苗,體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生抗體?勺鰝(gè)抗體滴度檢測(cè),乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國(guó)際單位/毫升者,建議在半年內(nèi)打個(gè)加強(qiáng)針?贵w滴度大于10國(guó)際單位/毫升可在3年內(nèi)再次檢測(cè),應(yīng)在抗體滴度小于10國(guó)際單位/毫升前及時(shí)打加強(qiáng)針。目前國(guó)產(chǎn)的乙肝疫苗與進(jìn)口疫苗的作用沒有明顯差異,一般短者可維持3-5年的有效抗體滴度,長(zhǎng)者可維持10年以上的有效保護(hù),嬰幼兒維持時(shí)間相對(duì)稍長(zhǎng)些。專家建議,成人3年內(nèi)加強(qiáng)1次為好,兒童建議5年加強(qiáng)接種一次。
總之,人與人體質(zhì)不同,接種乙肝疫苗后的抗體濃度和有效時(shí)間也不同,有些人只能維持兩三年,約半數(shù)的人可以維持15年左右的有效濃度。是否需要加強(qiáng)接種乙肝疫苗要看抗體滴度,即使過了10年,只要抗體滴度仍大于10國(guó)際單位/毫升就不必打乙肝疫苗加強(qiáng)針。
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