有人認(rèn)為:治療性乙肝疫苗的問世,標(biāo)志著乙肝將被徹底攻克。“不能這樣認(rèn)為,”龔教授說,治療性乙肝疫苗并不是乙肝的終結(jié)者,應(yīng)該是現(xiàn)有治療藥物的補(bǔ)充。
目前治療乙肝的藥物主要有兩大類:
一類是干擾素,另一類就是口服核苷類似物。干擾素屬于廣譜抗病毒藥物,可以作用于如流感病毒、肝炎病毒等多種病毒,同時(shí)它還具有免疫調(diào)節(jié)作用,可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。而口服核苷類似物,具有特異的抑制乙肝病毒復(fù)制的作用,調(diào)節(jié)免疫的功能弱于干擾素。這兩種藥都需要長期使用,一般都要使用2-3年以上,一旦停藥,由于缺乏持續(xù)的免疫調(diào)節(jié),因而容易反彈。
治療性乙肝疫苗正可以彌補(bǔ)上述兩類治療藥物的不足,既能持續(xù)保證免疫調(diào)節(jié),又能抑制病毒復(fù)制甚至完全清除病毒。當(dāng)然,這是治療性乙肝疫苗的理想效果。
龔教授指出,這個(gè)效果的取得,與治療時(shí)機(jī)、感染年齡、性別、個(gè)體遺傳背景等都有很大關(guān)系。比如40歲以下年輕患者、女性患者等的治療效果要好一些,而母嬰傳播的乙肝病毒患者治療效果可能就要差一些。有的患者因?yàn)槲鼰燂嬀苹蛏顭o規(guī)律也會影響治療效果。
對治療時(shí)機(jī)的把握也非常重要,那么,什么時(shí)候治療合適呢?龔教授說,一般來說,免疫活動(dòng)期或免疫清除期,具體表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶升高或波動(dòng),病毒量不是很高的時(shí)候,是最佳治療時(shí)機(jī)。
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