抗病毒要長(zhǎng)期，最忌早停藥
2010年最新出版的《中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南》指出，HBV DNA水平超過10的四次方拷貝/ml和（或）血清ALT水平超過正常值上限的乙肝患者都需要進(jìn)行抗病毒治療。此外，肝活檢顯示中度至重度活動(dòng)性炎癥、壞死和（或）肝纖維化的患者，也應(yīng)該立即開始抗病毒治療。
減少肝硬化、肝癌，延長(zhǎng)生命，提高生活品質(zhì)是乙肝治療的終極目標(biāo)。眾所周知，乙肝病毒很難被徹底消滅。無論是干擾素還是核苷酸類似物都只能抑制乙肝病毒的復(fù)制，短期治療（≤1年）停藥后，患者的HBV DNA水平可能會(huì)出現(xiàn)大幅度反彈，導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)。乙肝抗病毒最忌諱早停藥，擅自停藥或換藥很可能會(huì)造成病情惡化，最終造成療效不佳，加重疾病進(jìn)展。因此，大家在治療期間一定要做到長(zhǎng)期用藥、規(guī)范用藥。
選藥時(shí)遵循“三少”原則
乙肝口服抗病毒需要長(zhǎng)期治療，選藥要遵循“三少”原則：肝硬化、肝癌少;不良反應(yīng)少和花費(fèi)少。乙肝患者應(yīng)和醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，綜合考慮療效、安全和費(fèi)用這三方面的因素，選擇最適合自己的抗病毒藥物。
療效
判斷抗病毒治療的療效，要看它是否能夠減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，目前的4大類口服抗病毒藥物在抑制乙肝病毒復(fù)制和e抗原轉(zhuǎn)陰上的效果都不錯(cuò)，但只有拉米夫定有超過10年的延緩疾病進(jìn)展，減少肝硬化、肝癌發(fā)生的臨床數(shù)據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)通過拉米夫定3年治療能夠減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率近一半以上;拉米夫定10年隨訪數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：75%的患者達(dá)到組織學(xué)改善，其中18.8%患者的肝纖維化被完全逆轉(zhuǎn)。大家在選擇抗病毒藥物時(shí)，一定要看長(zhǎng)期的治療效果，選擇療效好的藥物并堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
