“小三陽需要治療嗎？”“他是乙肝病人，我跟他共餐會傳染嗎？”，對于人們長期存在的對乙肝的困惑，我國著名肝病專家侯金林教授明確指出：大小“三陽”不能一概而論。
“小三陽”真的比“大三陽”輕嗎？
中華醫(yī)學會感染學分會副主任委員、南方醫(yī)院侯金林教授指出，“小三陽”只是表明病毒復(fù)制水平較低，病毒模板仍頑固地貯存在細胞核內(nèi)，與“大三陽”患者相比，“小三陽”患者群體年齡偏大（平均大10歲）;肝臟炎癥及纖維化、肝硬化程度更重，這是多次肝損害累積的結(jié)果。如果屬于轉(zhuǎn)氨酶高，病毒活躍的“活動性小三陽”就得治療。否則，肝臟會朝纖維化———肝硬化———肝癌的方向發(fā)展。
侯金林介紹說，對待“小三陽”患者，有三種情況需要分清楚———
第一：DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等均長期正常，說明病毒已不復(fù)制，無傳染性，無需隔離與治療。這種情況約占“小三陽”患者總數(shù)的60%~70%，目前國內(nèi)外尚無進一步治療的方法，一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔，甚至招致不良后果。
第二：乙肝病毒DNA低水平復(fù)制，肝功能正�；蜉p度異常，稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占“小三陽”患者總數(shù)的20%，目前國內(nèi)對此種患者最容易忽視。如果不積極治療，任其發(fā)展，可導致肝硬化、肝癌。
第三：最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制，肝功能不正常，稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況約占“小三陽”患者總數(shù)的10%，它的特點是病毒復(fù)制活躍，傳染性強，這種“小三陽”反而比“大三陽”嚴重，其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的概率更高。
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