肝臟是藥物代謝的重要器官，大多數(shù)藥物在肝臟內(nèi)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化而被機(jī)體清除。一方面由于藥物本身或其代謝產(chǎn)物對肝臟的作用，造成肝臟的損害和病變；另一方面，肝臟在病理狀態(tài)下又可以影響到藥物在體內(nèi)的代謝過程，并可以影響到療效以及出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以肝病患者禁用對肝臟有毒性的藥物，以防引起或加重肝細(xì)胞的損害。慎用主要通過肝臟代謝的藥物，以防加重肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān)及造成藥物在體內(nèi)積蓄。四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英對容易引起肝臟損害的藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用或最好不用，尤其是肝臟功能不好者。據(jù)統(tǒng)計，能引起不同程度肝臟損害的藥物至少有200種以上，常見的有：
（1）解熱鎮(zhèn)痛藥即抗風(fēng)濕要：如對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、水楊酸、別嘌呤醇等。
�。�2）麻醉藥：如氟烷、氯仿、甲氧氟烷、三氟基乙烯醚等。
�。�3）抗結(jié)核藥：如異煙肼、利福平等。
�。�4）內(nèi)分泌激素藥：如口服避孕藥、甲睪酮和蛋白同化激素、抗甲狀腺藥物等。
�。�5）抗腫瘤藥：如6-巰基嘌呤、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等。
�。�6）神經(jīng)安定藥：如氯丙嗪、、地西泮等。
（7）某些中草藥：近年發(fā)現(xiàn)某些中草藥本身或使用不當(dāng)也會產(chǎn)生藥物性肝損害情況。根據(jù)最近的文獻(xiàn)報道，常見的對肝臟損傷的中草藥有：黃藥子、苦楝子，關(guān)木通、蒼耳子、菊三七、魚膽、艾葉、五倍子、石榴皮、望江南子、蜈蚣粉等。某些復(fù)方制劑及某些中草藥提取物如青黛丸、雷公藤多甙片等也有肝功能損害的報道。
一般來講，有肝損傷的藥物，在其說明書上都有注冊，患者在服用時藥注意閱讀，此外肝病患者在看病時，也要如實(shí)地把自己的病史告訴醫(yī)生，引起醫(yī)生注意。有些必須使用的肝毒藥物則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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