1、急性肝炎經(jīng)過

　　當患者機體免疫功能正常時，多表現(xiàn)為急性肝炎經(jīng)過，大部分患者可徹底清除病毒而痊愈。需要注意的是，成年急性乙型肝炎患者約10%轉(zhuǎn)為慢性。

　　2、無癥狀攜帶者

　　當機體處于免疫耐受狀態(tài)，不發(fā)生免疫應答，則多成為無癥狀攜帶者。急、慢性患者和病毒攜帶者為乙肝的傳染源，慢性患者和病毒攜帶者作為傳染源的意義最大，其傳染性與病毒復制或體液中乙肝病毒基因的含量呈正比關系。

　　3、慢性肝炎

　　當機體免疫功能低下，不完全免疫耐受、自身免疫反應產(chǎn)生、HBV基因突變逃避免疫清除等情況下，可導致慢性肝炎。

　　4、重型肝炎

　　當機體處于超敏反應，大量抗原-抗體復合物產(chǎn)生并激活補體系統(tǒng)以及在腫瘤壞死因子(TNF)、白細胞介素-1(IL-1)、內(nèi)毒素等參與下，大片肝細胞壞死，發(fā)生重型肝炎。

　　當乙肝病毒合成的表面抗原被釋放到肝細胞外膜上后，會引起機體免疫系統(tǒng)的重視，進而引起機體的免疫反應，免疫系統(tǒng)開始攻擊病毒，在攻擊病毒的同時，也把肝細胞損傷，此時就處于乙肝的活動期。乙肝病毒活動期患者有以下癥狀：

　　1、勞動能力漸漸減退，出現(xiàn)消化不良、食欲不振、倦怠乏力、口干舌燥、皮膚痛癢、腹脹、腹痛、記憶力減退等癥狀乏。腹脹以夜間為重，引起坐臥不安，徹夜難眠，氣短發(fā)憋。

　　2、常感覺肝區(qū)疼痛，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。時有便秘，經(jīng)常有牙齦流血、鼻衄、瘀斑等流血傾向，不僅齒齦出血、鼻衄，皮膚黏膜也出現(xiàn)出血點。

　　3、經(jīng)常有低熱、月經(jīng)失調(diào)、性功能紊亂或退化，少數(shù)乙肝患者兼有關節(jié)炎、腎炎、糖尿病、干燥綜合癥等體外損傷特征。

　　4、伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，患者會出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。神志反常，突然興奮多語，但語無倫次，定向、計算能力障礙者，要注意肝昏迷發(fā)生。

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