抗病毒治療需明確十要點(diǎn)
抗病毒治療是治療乙肝的最重要環(huán)節(jié)，目前國內(nèi)外公認(rèn)的抗乙肝病毒治療藥物有：干擾素、拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋等四種。這四種藥物各有利弊，使用的適應(yīng)癥、劑量、療程以及不良反應(yīng)各不相同，所以正確掌握乙肝抗病毒治療的藥物選擇、治療時機(jī)以及療程格外重要。
乙肝抗病毒治療需要知道以下十件事
◆ 1.肝功正常者不進(jìn)行抗病毒治療
如果患者肝功檢查始終正常，病情處于病毒攜帶狀態(tài)，不需要進(jìn)行抗病毒治療。
◆ 2.治療前應(yīng)做肝穿
患者在進(jìn)行抗病毒治療之前最好先做一次肝穿檢查，明確肝組織內(nèi)病毒分布及數(shù)量、肝臟組織炎癥和纖維化程度，以決定使用哪種抗病毒藥物和抗病毒治療方案。
◆ 3.抗病毒治療的適用人群
如果患者檢查乙肝病毒DNA為陽性，肝功能檢查提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶為正常值兩倍以上應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。如果是首次使用抗病毒治療，需要了解病人的經(jīng)濟(jì)、身體、工作、生活、婚姻、生育等情況，選定最為合適的治療方案和藥物。由于抗病毒治療時間長，投入精力、物力、財(cái)力巨大，治療方案一定要切實(shí)可行、實(shí)事求是。
◆ 4.具體如何選擇？
首選藥物可選干擾素、拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋，但是具體選用哪個又有講究。有明確家族乙肝背景（垂直傳播）者，干擾素效果不佳;肝功能失代償階段（晚期肝硬化）、高度黃疸者不能使用干擾素;拉米夫定最好不要用于兒童;阿德福韋最好用于拉米夫定治療發(fā)生病毒變異者。
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