許多慢乙肝患者對自己的疾病不太重視，沒有定期復(fù)查，總以為疾病的發(fā)展沒有那么迅速，或是認為沒有癥狀就沒有問題。有的人即使復(fù)查，也只是查一下肝功能看是否正常，對醫(yī)生建議的其它檢查不以為然。其實這是錯誤的認識。還有一些患者連肝功能和乙型肝炎DNA定量檢測都分不清楚，以為查查肝功能就可以知曉病毒量或是有無肝硬化。因此，有必要讓慢乙肝患者了解相關(guān)檢查的意義及作用。
許多慢乙肝患者對自己的疾病不太重視，沒有定期復(fù)查，總以為疾病的發(fā)展沒有那么迅速，或是認為沒有癥狀就沒有問題。有的人即使復(fù)查，也只是查一下肝功能看是否正常，對醫(yī)生建議的其它檢查不以為然。其實這是錯誤的認識。還有一些患者連肝功能和乙型肝炎DNA定量檢測都分不清楚，以為查查肝功能就可以知曉病毒量或是有無肝硬化。因此，有必要讓慢乙肝患者了解相關(guān)檢查的意義及作用。
1、肝功能
肝功能包括了谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、白蛋白、前白蛋白、總膽紅素、總膽汁酸等多項指標(biāo)。其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶反應(yīng)了肝細胞壞死、肝實質(zhì)損害的嚴重程度�？偰懠t素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶等反應(yīng)了肝臟的代謝及膽汁淤積的情況。白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等反應(yīng)了肝臟的合成功能。有時候轉(zhuǎn)氨酶正常并不代表轉(zhuǎn)肽酶等也正常，因此，我們還是建議慢乙肝患者查大肝功而不是小肝功。
2、HBV-DNA
乙型肝炎DNA定量檢查直接反映了乙肝病毒復(fù)制的狀態(tài)及傳染性的強弱，可以用來觀察抗病毒治療的效果及指導(dǎo)選擇抗病毒藥物。有部分患者對于乙肝五項及HBV-DNA有什么不同表示不解，其實乙肝五項反應(yīng)了是否有病毒或抗體，并不能反應(yīng)病毒量的多少。
3、彩超檢查
彩超檢查直觀的反應(yīng)了肝臟的形態(tài)變化，顯示了肝臟的大小，有無損傷、硬化或者門靜脈高壓癥，是否有結(jié)石、囊腫或者占位等�？梢杂行ПO(jiān)測肝臟形態(tài)學(xué)的改變。
4、肝臟彈性測定
肝臟彈性測定通過一種瞬時彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度的辦法來評估肝纖維化程度。這種檢查方法是一種無創(chuàng)、無痛、快速、簡單、客觀的定量檢測肝臟纖維化，肝臟彈性測定利用超聲技術(shù)通過肝臟組織對低頻超聲震動波反射而來的彈性數(shù)值，來評估肝臟的硬度，彈性數(shù)值越大，表示肝組織質(zhì)地越硬，纖維化程度越嚴重。肝纖維化是個損傷與修復(fù)的動態(tài)發(fā)展過程，通過一次肝穿不能檢測出肝纖維化的發(fā)展過程。而相較于多次肝穿來檢測肝纖維化發(fā)展情況，肝臟彈性測定無疑以其無創(chuàng)、便捷性更具有優(yōu)勢。
5、凝血四項
肝臟是多種凝血因子合成的重要場所，也是纖維蛋白溶解酶合成的場所，肝臟疾病時，由于凝血因子合成減少或消耗，抗凝物質(zhì)的生成或增加，常引起凝血機制發(fā)生異常改變。因而會有部分患者在刷牙時經(jīng)常會有輕度出血，或者因外傷出現(xiàn)出血時難以止血的情況。而凝血四項有效反應(yīng)了凝血機制的正常與否，從一定程度上反映了肝病的進展。
6、血常規(guī)
有很多慢乙肝患者不理解血常規(guī)能查出什么，以為復(fù)查時復(fù)查血常規(guī)完全是多余的，沒有任何意義。這種想法是不正確的。血常規(guī)是一項基礎(chǔ)檢查，對于慢乙肝患者來說，因為肝臟具有一定的造血、儲血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能，因此可以反應(yīng)肝臟的造血及血液循環(huán)情況，同時還可以指示有無脾功能亢進，有無并發(fā)細菌感染，甚至可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象。而對于行干擾素治療的慢乙肝患者，定期復(fù)查血常規(guī)更為重要，因為干擾素可以抑制骨髓象，降低白細胞。通過復(fù)查血常規(guī)，才能進一步指導(dǎo)干擾素治療。
7、甲胎蛋白
甲胎蛋白一般作為原發(fā)性肝癌的診斷指標(biāo)，對于判斷肝癌的病情及預(yù)后都有重要價值。因此，對于有十年以上病史的慢乙肝患者，特別是40歲以上的男性，甲胎蛋白的檢查顯得非常重要。要盡量做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，以免錯過最佳時機。
以上檢查，一般半年到一年復(fù)查一次即可。只有定期復(fù)查，才能盡可能的全程監(jiān)控疾病的發(fā)展，以便獲得最好的治療時機及治療效果。
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