一般來(lái)說(shuō),乙肝患者常見(jiàn)的化驗(yàn)單有兩大類,一類是反映乙肝病毒感染情況的指標(biāo),如:乙肝“兩對(duì)半”、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV DNA)、乙肝病毒核心抗體IgM(抗HBcIgM),通過(guò)這些指標(biāo),可初步判斷是不是乙肝、病毒復(fù)制情況等,但這些指標(biāo)不能反映病情的嚴(yán)重程度,反映病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)是另一大類——肝功系列指標(biāo)。以下簡(jiǎn)明扼要地介紹如何釋讀這兩大類化驗(yàn)單。云南省第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科鄭盛
反映乙肝病毒感染情況的化驗(yàn)指標(biāo)
不屬于乙肝的情況:如果檢查結(jié)果顯示乙肝“兩對(duì)半”(表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗體(抗-HBe)、核心抗體(抗-HBc))中的五項(xiàng)指標(biāo)和乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV DNA)均為陰性。
屬于乙肝病毒既往感染,而目前已不再是乙肝:這類人群在既往的歲月里,曾經(jīng)有過(guò)明確或隱性的乙肝病毒感染,但最終向好的方面發(fā)展。病毒指標(biāo)可有以下幾種形式出現(xiàn):
。1)表面抗體、核心抗體為陽(yáng)性(+),乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性(-);(2)表面抗體、e抗體、核心抗體為陽(yáng)性,乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性;(3)表面抗體為陽(yáng)性,乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性。
以上情況不必接種乙肝疫苗,也不需任何治療。
現(xiàn)癥感染狀態(tài),須劃歸乙肝患者的情況:表面抗原陽(yáng)性;表面抗原、e抗原、核心抗體為陽(yáng)性(俗成“大三陽(yáng)”);表面抗原、e抗體、核心抗體為陽(yáng)性(俗稱“小三陽(yáng)”);核心抗體免疫球蛋白M(抗HBcIgM)陽(yáng)性;乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV DNA)為陽(yáng)性。
以上這些人群都屬于乙肝,但是病情卻可能根本不同,有的預(yù)后良好,有的預(yù)后較差;有的不需特殊治療,有的則要多方治療,主要依據(jù)病情發(fā)展的階段和程度。而其發(fā)展的階段和程度主要看肝功系列指標(biāo)改變的情況,以下逐一介紹。
























