在血液化驗檢查中，如果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性、ｅ抗原陽性和核心抗體陽性就叫“大三陽”。如果乙肝表面抗原陽性、ｅ抗體陽性和核心抗體陽性，就叫“小三陽”。無論是“大三陽”還是“小三陽”，都代表這個人已經(jīng)感染了乙肝病毒。“大三陽”和“小三陽”的區(qū)別在于，“大三陽”提示體內(nèi)的乙肝病毒正在復(fù)制（繁殖），故“大三陽”攜帶者有很強的傳染性；“小三陽”提示體內(nèi)的乙肝病毒可能呈非復(fù)制狀態(tài)，故“小三陽”攜帶者可能沒有或者有較弱的傳染性。只是“大三陽”的傳染性并不一定總是比“小三陽”強。如果“小三陽”攜帶者血液中的乙肝病毒脫氧核糖核酸呈陽性，其傳染性有可能比“大三陽”攜帶者還要強。因此，無論是“大三陽”還是“小三陽”攜帶者，都要查一查乙肝病毒脫氧核糖核酸。

　　“大三陽”攜帶者就是乙肝病人嗎？

　　經(jīng)研究證明，如果被檢查者的血液檢查為“大三陽”，但他（她）沒有臨床癥狀，肝功能也正常，那么他（她）就不能被稱為乙肝病人，而只能說是乙肝病毒攜帶者。也許有人奇怪，“大三陽”攜帶者體內(nèi)既然有大量的乙肝病毒繁殖，可為何不發(fā)病呢？這是因為乙肝的發(fā)病，必須有免疫細胞參予，即乙肝病毒進入感染者體內(nèi)，如果被免疫細胞識別出來，乙肝病毒便要受到攻擊。當免疫細胞攻擊肝細胞內(nèi)的乙肝病毒時，肝細胞就會受到了破壞，那么感染者就會出現(xiàn)肝炎的臨床癥狀，而成為乙肝病人。但是，如果感染者體內(nèi)的免疫細胞不去識別侵入肝臟內(nèi)的乙肝病毒，那么肝細胞就不會受到攻擊，肝臟內(nèi)也就不會發(fā)生炎癥反應(yīng)，這就是乙肝病毒攜帶者。

　　“大三陽”比“小三陽”重嗎？

　　不管是“大三陽”攜帶者還是“小三陽”攜帶者，如果肝臟內(nèi)都沒有發(fā)生炎癥反應(yīng)，就不能說誰的病情輕，誰的病情重。有人總以為“大三陽”重，“小三陽”輕，其實并不盡然，當小三陽同時伴有乙肝病毒脫氧核糖核酸陽性時，也說明乙肝病毒在復(fù)制，病人也有很大的傳染性。但是，如果“小三陽”攜帶者體內(nèi)的乙肝病毒脫氧核糖核酸陰性時，就表明比“大三陽”攜帶者好一些。因為，“小三陽”攜帶者發(fā)展為肝炎的幾率要比“大三陽”攜帶者低。乙肝病毒攜帶者體內(nèi)是“大三陽”還是“小三陽”不是一成不變的，在人體免疫力的作用下，“大三陽”可以悄然變成“小三陽”。據(jù)統(tǒng)計，每年約有１３％左右乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的“大三陽”可轉(zhuǎn)變成“小三陽”，“小三陽”偶爾也可能轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;大三陽”。

　　“大三陽”攜帶者是否需要抗病毒治療？

　　既然“大三陽”是乙肝病毒繁殖的標志，傳染性強，發(fā)病機會又多，那么，通過治療使其轉(zhuǎn)陰多好啊？但醫(yī)學專家鄭重指出，“大三陽”攜帶者基本上不需要治療。其原因是目前根本沒有任何能使“大三陽”轉(zhuǎn)陰的藥物。如果“大三陽”攜帶者總感到自己有問題，非要治療不可的話，可進行肝臟穿刺檢查，如果發(fā)現(xiàn)肝細胞存在病變，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。

　　“大三陽”的傳染性有多強？

　　已經(jīng)知道，乙肝“大三陽”的傳染性很強，據(jù)研究，只要將億萬分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里，這個人就會被感染上乙肝病毒。因此，如果在輸血或靜脈注射時，所用的血制品或注射器消毒不達標，就容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中，同乙肝病毒攜者僅僅進行握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、談話等接觸是不能被傳染的。況且，乙肝是完全可以預(yù)防的。如注射乙肝疫苗，讓體內(nèi)產(chǎn)生抗病毒的抗體（抗乙肝病毒表面抗體），就不會輕易感染乙肝了。

　　大三陽”攜帶者可以發(fā)展成乙肝嗎？

　　“大三陽”攜帶者是可以轉(zhuǎn)變成乙肝的。據(jù)統(tǒng)計，我國每年約有２％—３％的“大三陽”攜帶者發(fā)展為乙肝。飲酒、過度勞累、濫用藥物等是“大三陽”攜帶者發(fā)展為乙肝的重要誘因。因此“大三陽”攜帶者在日常生活中如果能夠注意上述事項，將有效地降低發(fā)展為乙肝的可能性。

　　“大三陽”攜帶者能發(fā)展成肝硬化、肝癌嗎？

　　“大三陽”攜帶者是否會發(fā)展為肝硬化、肝癌是許多人所關(guān)心的問題。應(yīng)當知道，肝硬化是在肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的，而肝癌多是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的。“大三陽”攜帶者不是肝炎病人，因此絕大多數(shù)不會直接發(fā)展為肝硬化或肝癌。實踐證明，無端的恐懼、盲目的治療只能增加乙肝病毒攜帶者發(fā)展為乙肝病人的可能性。

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