乙肝的發(fā)病機理是個比較復雜的問題,國外有不少的專家對此進行了研究,結果表明乙肝患者的肝臟損害并不是乙肝病毒在細胞內(nèi)繁殖的直接結果,而是機體的免疫反應造成的。
肝病專家解釋說:人一旦感染上乙肝病毒后,可激發(fā)機體產(chǎn)生對乙肝病毒的各種細胞免疫反應和體液免疫反應,還會激發(fā)自身免疫反應引起免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。
機體的這些免疫反應,可清除已感染病毒的肝細胞,又可引起肝細胞的損傷,造成不同類型的病理變化及臨床轉歸。幼兒時感染HBV常常因免疫功能不健全,而缺乏上述的免疫反應,造成乙肝病毒攜帶者狀態(tài)或慢性肝炎。成年感染乙肝病毒的多數(shù)患者病毒是可以通過上述免疫反應,引起急性肝炎的癥狀,同時清除乙肝病毒的。
乙肝治療效果不佳的主要原因是誤治、亂治、失治,具體說來有以下7點:
1.治療對象選擇不合適。許多患者不屬于抗病毒治療的范圍,如慢性病毒攜帶者、中晚期的肝硬化患者等,但他們卻硬性使用干擾素等抗病毒藥物治療。結果非但難以取得療效,反而容易造成不良反應。
2.用藥方案不正確。一些患者雖然屬于抗病毒治療的范圍,但是所選用的抗病毒治療藥物及其劑量、療程卻不正確,臨床上也難以奏效。
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