肛瘺病不但是不能自愈，還會引起許多的并發(fā)癥。
肛瘺的分類方法很多。若按瘺管與括約肌的關(guān)系分類，可分為肛管括約肌間型和經(jīng)肛管括約肌型，其中經(jīng)肛管括約肌型又可分為肛管括約肌上型和肛管括約肌外型，若按瘺管位置高低分類，可分為低位肛瘺和高位肛瘺。
大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起，因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處，膿腫自行破潰或切開引流處形成外口，位于肛周皮膚上。由于外口生長較快。膿腫常假性愈合，導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作破潰，形成多個瘺管和外口。使單純性肛瘺成為復(fù)雜性肛瘺。瘺管由反應(yīng)性的致密纖維組織包繞，近管腔處為炎性肉芽組織，后期腔內(nèi)可上皮化。
結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、Cohn病等特異性炎癥、惡性腫瘤、肛管外傷感染也可引起肛瘺，但較為少見。
肛瘺的分類方法很多，簡單介紹下面兩種。
1、按瘺管與括約肌的關(guān)系分類
�。�1）肛管括約肌間型
約占肛瘺的70%，多因肛管周圍膿腫引起。瘺管位于內(nèi)外括約肌之間，內(nèi)口在齒狀線附近，外口大多在肛緣附近，為低位肛瘺。
�。�2）經(jīng)肛管括約肌型
約占25%，多因坐骨肛管間隙膿腫引起，可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過外括約肌、坐骨直腸間隙，開口于肛周皮膚上。
�、俑毓芾s肌上型
為高位肛痿，較為少見，約占4%。
②肛管括約肌外型
最少見。僅占1%。這類肛瘺常因外傷、腸道惡性腫瘤、Crohn病引起。治療較為困難。
2、按瘺管位置高低分類
�。�1）低位肛瘺
瘺管位于外括約肌深部以下�？煞譃榈臀粏渭冃愿丿洠ㄖ挥幸粋�瘺管）和低位復(fù)雜性肛瘺（有多個瘺口和瘺管）。
�。�2）高位肛瘺
瘺管位于外括約肌深部以上�？煞譃楦呶粏渭冃愿丿洠ㄖ挥幸粋�瘺管）和高位復(fù)雜性肛瘺（有多個瘺口和瘺壁）。此種分類方法，臨床較為常用。
肛裂日久，反復(fù)發(fā)作，炎癥，分泌物刺激而形成哨兵痔，以及肛乳頭瘤。而許多人的哨兵痔，呈皮贅，質(zhì)柔軟。而乳頭瘤也常為有細長系帶的瘤狀物，其瘤體常脫出肛門外，且多數(shù)為孤立一個，偶有兩個乳頭瘤同時存在，其色灰白，無觸痛，質(zhì)韌，光滑。
肛裂引起的哨兵痔、肛乳頭瘤與尖銳濕疣如何鑒別
尖銳濕疣，有干性、濕性兩種，干性濕疣呈暗色，色深，軟。濕性濕疣，多呈絨毛狀，其色淡紅，有分泌物，存在于粘膜部位者居多。其可以孤立的肉芽狀存在，但成團簇狀，質(zhì)韌。因為濕疣是包含增殖體生長，所以其生長速度極快。嚴(yán)重者可呈菜花狀，根部較細。多數(shù)生長在皮膚和粘膜的交際處，生長在肛門者多在齒線下，肛緣附近，排便無任何不適，沒有疼痛，以及出血。
尖銳濕疣是性傳播性疾病，因此，此類病人均有較明確的不潔性交史。這也是鑒別肛裂和尖銳濕疣的重要依據(jù)之一。
所以在治療肛瘺時，首先要確診癥狀，對癥治療。
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